来曲唑(Letrozole)又被叫做芙瑞, 是一种高度选择性的非甾体类芳香化酶抑制剂,适用于绝经后晚期乳腺癌、多囊卵巢综合征等疾病的治疗。
一、来曲唑作用原理
来曲唑通过抑制芳香化酶,使雌激素水平下降,从而消除雌激素对肿瘤生长的刺激作用,还可通过抑制雌激素的合成引起下丘脑垂体的正反馈导致体内FSH的释放增加而起到促排卵的作用,因此也可作为试管婴儿技术中的促排卵药物。
二、来曲唑适宜和禁忌人群
1、适宜人群
来曲唑主要适用于抗雌激素治疗无效的、乳腺癌绝经后患者。也就是说,当医生给你开具来曲唑的时候;说明你是辅助治疗的适用人群:
1)绝经状态下的早期乳腺癌患者,不论雌激素或者孕激素受体是否阳性或者状态不明。
2)已经接受他莫昔芬治疗5年的,绝经后的乳腺癌患者的辅助治疗。
3)部分人工诱导绝经或者已经自然绝经的雌孕激素受体阳性的乳腺癌患者。
2、禁忌人群
1)对来曲唑成分中的活性物质过敏的患者。
2)特殊人群:妊娠、哺乳期的妇女,当然还有月经状态为绝经前的患者。
三、来曲唑副作用
根据来曲唑的说明书,副作用有一大堆,例如恶心、头疼、骨痛、潮热和体重增加为主要表现,其他少见的还有便秘、腹泻、瘙痒、皮疹、关节痛、胸痛、腹痛、疲倦、失眠、头晕、水肿、高血压、心律不齐、血栓形成、呼吸困难、阴道流血等。
如果这些副作用比较轻微,能自行好转,可不必停药;若情况比较严重就要停药,一定要及时去医院找主治的医生反馈,并且获得相应的医疗救助。
来曲唑长期服用有一个最苦恼的问题,就是骨质疏松。由于雌激素有个重要的功能,就是组织骨质中的钙质流失;长期的抑制雌激素合成,可能会是的雌激素的重要功能失效,从而引起患者缺钙,骨痛,甚至骨质疏松。
四、来曲唑用法用量
来曲唑的通用剂量为每次2.5mg,每日服用1次即可,且性别、年龄及肝肾功能与来曲唑无临床相关关系,故老年患者和肝肾功能受损的患者不必调整剂量,只需按照医嘱进行服用即可。
患者在服用来曲唑期间,建议固定使用的时间,可在每天同一时间吃,这样能够很好的稳定药效的持续时间,也能避免出现漏服来曲唑的情况。另外,在服用弗隆来曲唑片治疗乳腺癌的时候,若有一直服用需求的患者,需服用到病情复发或者肿瘤出现为止。