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性激素六项

进行试管婴儿助孕要做一系列检查,其中性激素六项检查是比较重要的,但是很多人都不知道性激素六项到底是查什么的,对试管婴儿治疗有什么作用?有些患者会问,我们抽这么多次血真的有必要么?

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进行试管婴儿助孕要做一系列检查,其中性激素六项检查是比较重要的,但是很多人都不知道性激素六项到底是查什么的,对试管婴儿治疗有什么作用?有些患者会问,我们抽这么多次血真的有必要么? 


一、何为性激素六项?


性激素六项检查是女性比较常见的一种检查,主要的目的就是通过检测女性血清中的六项指标,来准确地了解女性患者的内分泌情况,通过指标是否正常,进一步判断出女性卵巢、脑垂体、下丘脑等内分泌器官是否正常,以便医生做出准确的诊断,决定后续治疗方案。


二、性激素六项查什么?

 

性激素六项检查由卵泡生成激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇 (E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、催乳激素(PRL)六项检查组成。


想要解读检查结果,首先要看检查的目的是什么!因为女性在不同年龄、生理周期的不同阶段,性激素值也是各异的。


1、雌激素(E)

 

雌激素是卵巢产生的主要激素之一,对维持女性生殖道功能及第二性征有重要的作用,性激素六项中检测雌激素主要指E2。


E2测定的目的:


1)E2正常时考虑子宫性闭经,结果偏低时可考虑原发性或继发性的卵巢功能减退、无排卵性月经等。

2)E2无周期性变化时常见于无排卵性功能性子宫出血,多囊综合征,某些绝经后子宫出血。

3)E2>275pmol/L常作为诊断性早熟的激素指标之一。

4)应用药物排卵时测定E2可以检测卵泡发育、成熟及排卵情况。


2、促黄体生成素LH、促卵泡生成素FSH


LH正常的生理功能主要是促进女性排卵和黄体生成,以促进黄体分泌孕激素和雌激素。FSH的生理功能则是促进卵泡成熟及分泌雌激素。


LH、FSH测定的目的:


1)协助判断闭经原因:LH、FSH低于正常值,说明闭经可能是由垂体或下丘脑引起;LH、FSH高于正常,可能是卵巢有病变。 


2)区分真性和假性性早熟:真性性早熟的LH、FSH仍呈周期性变化,而假性性早熟的LH、FSH则较低,且无周期性变化。


3)LH峰值测定可以估计排卵情况,有助于不孕症的治疗。


4)LH有促进男性睾酮分泌的功能,维持曲细精管生精功能。若原发于睾丸功能衰退,由于负反馈调节作用FSH水平升高,因此50岁以后的男性FSH水平较高。


3、孕激素(PRO)


卵泡期早期是不合成孕酮的,当LH排卵峰发生的时候卵巢才开始分泌孕酮,妊娠时血清的孕酮会随着孕期增加而稳定上升。


PRO测定的目的:


1)测定PRO可以监测卵巢有无排卵,若孕酮达到排卵数值,且无其他原因的不孕患者,应在B超下观察卵泡发育及排卵情况,以排除黄素化未破裂的情况。


2)无排卵月经,无排卵性功能失调性子宫出血,原发或继发性闭经,多囊卵巢综合征等孕酮水平下降。


3)黄体期孕酮水平降低提示黄体功能不全,月经来潮第4~5天孕酮水平仍在高值提示黄体萎缩不全。


4)异位妊娠时孕酮水平较低;妊娠期孕酮水平下降提示胎盘功能不全;先兆流产时,孕酮呈下降趋势则可能流产。


5)孕酮在替代疗法的监测。


4、睾酮(T)


女性体内的T主要由卵巢和肾上腺分泌的雄烯二酮转化而来。男性T几乎是有睾丸间质细胞合成,刺激内外生殖器的分化发育,参与男性性功能及第二性征的出现和维持。


T的测定的目的:


1)女性体内T升高时可导致男性化,女性出现多毛症但T正常时,那么可能是毛囊对雄激素敏感。


2)肾上腺皮质增生或肿瘤,低分化子宫内膜癌,睾丸良性间质细胞瘤等T异常升高。


3)鉴别两性畸形:男性假性两性畸形T在男性正常范围内;女性假两性畸形,T在女性正常范围内。


4)由于高泌乳素血症常伴有雄性激素过多症状和体征,因此如果女性有这些特征但T正常可以检查PRL情况。


5)应用雄性激素抑制剂应监测雄性激素。


5、泌乳素(PRL)

 

PRL是由垂体催乳素细胞分泌的一种多肽蛋白激素,作用于乳腺细胞,促进乳腺组织生长发育和分化。


PRL测定的目的:


1)闭经、不孕及月经失调者无论有无泌乳均应检测PRL,排除高泌乳素血症。


2)垂体肿瘤伴PRL异常升高,可能是垂体催乳激素瘤。


3)性早熟、卵巢早衰、精神刺激、原发性甲状腺功能低下、药物等PRL也会升高。垂体功能减退、单纯泌乳素分泌缺乏等PRL降低。


4)男性PRL升高会导致性功能减退,不育等临床症状


二、想怀孕?先检查性激素六项


1、可以知道卵巢功能状态


2、可以知道是否存在有性腺分泌功能异常


3、可以知道有没有多囊卵巢综合征


4、可以知道是否存在有高泌乳素血症或者垂体功能减退


5、可以知道是否存在有高雄激素血症


6、可以知道是否存在有卵巢早衰、卵巢功能低下


7、可以知道是否有有可能存在有性腺瘤


8、可以知道与激素有关的月经不调现象如月经不调、月经周期过长、月经周期过短、月经提前或推迟、血崩、闭经等


9、可以知道是否存在有黄体功能不足、或者黄体功能萎缩不全


重点:月经不调、生殖道异常出血、乳腺增生,婚后长时间不孕的女性就需要做性激素检查了。特别是对于那些准备怀孕而又迟迟没有好消息的女性而言做一下性激素检查六项是会有很大的帮助的。


三、检查时间和注意事项


和女性的“大姨妈”一样,性激素也是呈周期性变化的,不同时间检测性激素的意义是不同的,要评估卵巢“年龄”一般选择在月经的第3~5天来检测。


1、月经第3~5天查激素六项,可以了解到基础性激素水平。


2、排卵后6~7天查孕激素,可了解到黄体功能。


3、卵泡期(上次月经停止日开始至卵巢排卵日)查雌二醇,可以反映出泡发育情况。


4、长了卵泡,想看雌激素是否相符,或发生月经不规律,可以随时查激素了解


5、发生闭经,可以随时抽血查激素


重点:备孕的准妈妈最佳检查的时间最好选择在月经来潮后的第3到5天。因为这个时间段处于卵泡早期,通过检查可以很好的反应出卵巢的功能状态。


注意事项:检查前4个小时一定不能吃饭,最好是在早上9点空腹进行抽血检查。在检查之前不可服用性激素类的药物,如果已服用,应该在激素彻底排泄之后检查,以免影响检查结果。精神紧张时也会造成催乳激素升高,所以在进行检查时要尽量放松,以免对结果产生影响。


四、检查报告单该怎么看?


内分泌检查与月经周期有密切的关系,且各地医院所用的检验试剂及参考值是不同的。即使是同一个医生送检,但是不同的化验师,还是可能用不同的化验方法,然后用不同的参考值单位。大家要根据自己检查报告单上的参考值范围进行报告分析。


1、促卵泡生成素(FSH):FSH比参考值高,说明卵巢功能低下(卵巢早衰、性腺发育不全等);FSH比参考值低,雌激素低下,说明可能下丘脑或垂体性性腺功能减退等。


2、促黄体生成素(LH):是判断排卵的指标之一。LH比参考值高,一般是多囊卵巢综合征、卵巢功能低下、卵巢功能早衰;LH比参考值低,可能下丘脑或垂体功能障碍、席汉氏综合症。


3、催乳素(PRL):PRL比参考值高,一般是垂体性病变、下丘脑紊乱、闭经溢乳综合征;PRL比参考值低,一般是垂体功能减退、席汉氏综合症等。


4、雌二醇(E2):E2比参考值低值可能是卵巢功能低下、卵巢早衰、席汉氏综合征。


5、孕酮(P):排卵后期P比参考值低,可能是黄体功能不全、排卵型功能失调性子宫出血等。


6、睾酮(T):T比参考值高,一般是卵巢肿瘤、多囊卵巢综合征。



重点:看报告之前首先需要弄清楚你检查时,处于月经周期的哪个阶段,这样便于选择参考值。(月经来潮2-5天检查,测的是卵泡期。) 


五、性激素六项不正常,严重影响生育!


若性激素六项的检查结果显示不正常,建议患者去医院咨询医生,并积极配合医生治疗。性激素过高会使得女性内分泌失调,从而导致月经不调和排卵不规律,甚至无排卵,严重影响生育。一旦检查出现异常,需要及时的治疗,要在医生的监护下用药,不能私自去买雌性激素的药,同时要保持好心情。


六、性激素六项检查价格参考


性激素六项检查价格一般在200-300元左右。因各地物价差异,此价格仅供参考。不同地区不同医院的检查价格不一,具体情况建议咨询当地医院。



百科信息

名称:性激素六项

分类:试管流程(一)-检查准备

时间:2019-04-28

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