试管婴儿移植

许多做试管婴儿的准妈妈们，在经历了十多天的促排取卵后，终于迎来了自己的胚胎宝宝返回“家园”的幸福时刻，这种期盼，激动，紧张的心情使她们对胚胎移植后的饮食、睡姿、举手投足都格外小心。移植后，准妈妈们不免会担忧，胚胎会不会从宫腔流出来？还能方便地排尿吗？能爬楼梯、上班吗？有人在胚胎移植后卧床休息2周，这样做有必要吗？那么，移植后究竟有哪些注意事项呢？

一、移植后注意事项

1.移植后，48小时以内，建议以卧床为主，也可以选择斜靠在床上，但靠的角度要小于45度。

2.移植后，48小时以内，建议暂时不要洗澡。对于有分泌物的女性朋友们而言，切记不要用清洗液以及温度过高的水来清洗阴道。

3.移植后直到胚胎着床的这段时间，切记不要做需要“用力气”的活动。但是一些较为轻松的活动是可以的，例如：散步、做家务。

4.移植后，女方应当保持拥有充足的睡眠以及好的睡眠质量。

5.移植后，女方应当保持一个平和的心态，切莫生气或者情绪不稳定。

6.移植后，个别女性朋友可能会出现一些腹痛、少量出血、胸闷等现象。这些现象都是正常的术后反应，各位女性朋友不要过度紧张。但如果反应持续加重，请立即联系医生。

7.移植后，由于活动时间大大减少，因此肠道的蠕动也会大大减少，这样很容易引起便秘等现象。为避免出现这种现象，在移植后应当多吃一些易消化的食物。

8.移植后，一个月内夫妻之间，不能有同房生活。

二、移植后的饮食

①吃什么，怎么吃，吃多少。每个人要根据自己的身体条件，胃肠道功能，消化吸收的能力去吃。人类是杂食动物，每一种水果，蔬菜，粮食都有各自的营养，适当进食自然会营养平衡。

②建议：清淡、易消化、避免油腻、辛辣刺激及过咸；肉蛋奶米面蔬菜水果合理搭配。一日三餐方面，要做到规律进食，精而不细。

多进食高蛋白的如鸡、鸭、鱼、肉、蛋、豆制品，配合淀粉类的米、面，有助于蛋白的吸收。新鲜的水果蔬菜含有丰富的维生素，有利于增强抵抗力，减少胸水和腹水的产生，少进食含油多的食物，也就是低脂肪饮食。进食盐量要少，饭菜不要做的过咸过油腻，吃的太咸会使水份不易排出体外，水钠潴留就使得胸腹水加重。

移植后的患者多有爱卧床，不活动的情况，加上饮食精细、怕上厕所、喝水少，就容易出现便秘，应该多吃一些高纤维素的食品，有利于排便。过于刺激性的食物，比如麻辣烫，火锅，容易使娇嫩的胃肠道受到激惹，就会出现腹泻。便秘和腹泻都会造成子宫的收缩波加强加快，对于还没有着床的、刚刚着床的小胚胎进行“挤压”，进入输卵管的就会增加宫外孕的发生率，流出宫颈口的就会妊娠失败。

③有药用作用的食物，如有收缩子宫的作用，像山楂，花椒，桂圆等不适宜多食。另外尽量自己做饭吃，能保障饮食卫生和饮食的安全。

三、不要卧床不起

到底在做试管的患者中流传的“平卧半个月”、“不要下床活动”、“多躺少活动”..........对不对呢？专家给您的建议是：平常心态，正常生活，适当休息，别卧床不起。国内外的生殖医学专家对此都做过研究，认为试管婴儿成功与否，与移植技术、子宫内膜的容受性、胚胎的质量有关，而与移植后是否卧床无相关性。

共同的看法是，移植后长时间的卧床会先打乱日常的生活规律，影响工作，加重心理负担，导致患者紧张不安，影响神经内分泌的调节，最终影响妊娠结局，有害无利。

四、移植后这些也别太在意

不要刻意留心内裤上有什么东西流出。胚胎很小，不是肉眼能够看见的，就是放在你的眼前也是找不到的，由于过度关心你就会发现内裤有较多的液体，事实上，阴道的分泌物一直都有，尤其在雌激素升高的情况下，分泌物会较自然周期时增多，无论你是多么仔细的人，也不可能在内裤上找到胚胎的影子。

不要老想做做阴超，看看那个“白点点”还在不在子宫里。医生移植时指给你们看的两个白色的亮点，那是标记胚胎放置的位置的两个小小的空气柱，在这两个空气柱之间才是营养着胚胎宝宝的一滴液体，看见了白色亮点就能够更准确的知道胚胎的位置，胚胎放进去后空气柱很快就会被吸收，看不见了。如果再去做超声找不到白点点，就又会增加自己的担心。

五、移植后的活动量

科学家们研究发现，移植后从事中等量的劳动有利于胚胎种植，提高妊娠率和活产率。

①但是由于促排卵过程中，卵巢体积增大，重量增加，不建议运动量过大或进行旋转运动，以防卵巢扭转。

②实际上，移植后几乎没有人进行大运动量的活动，所以患者散步或进行中运动量的活动是非常有必要的。

③同时转移注意力，不必一味地沉浸在是否能怀孕的担忧中，使身心得到充分的放松，从而有助提高试管婴儿的成功率。

六、移植后如何应对腹痛

轻度腹痛，有时像针扎一样，部位不定，时间不定；这种情况一般不要紧 。与过多关注腹部精神紧张有关。但如不适的症状逐渐加重，应去医院就诊。

突然发生的剧烈腹痛，应立即去医院。取卵后出现腹痛，应警惕有内出血的情况。取卵及移植后突然出现的腹痛多与卵巢嵌顿、扭转有关。多于取卵较多，有腹水的患者。

七、移植后出血

常常有移植后的姐妹，在出现咖啡色分泌或小量出血后表现得非常紧张。今天给大家分析下移植后出血的原因：女性每个月生理期的到来，就是为了孕育宝宝做准备，卵巢排出卵子并促使子宫内膜增厚、脱落形成月经。在怀孕期间，一般不会有月经来潮。

在胚胎移植后，孕12周以前，有部分女性会出现阴道出血的情况，若出血量少，不必担心，可暂时观察，但若出现出血不止或增多的情况则须及时就诊。

1.移植早期出血

在移植后的早期阴道出现少许咖啡色血性分泌物可能是移植过程中碰触宫颈糜烂面或宫颈慢性炎症导致的少量出血。也可能是移植过程中宫颈内口较窄，粘膜轻微刺激后少量出血，此时不必紧张，休息几个小时后出血就会停止。

2.着床出血

胚胎移植后需要在宫腔内游 2-5天，才可能找到最佳地方着床，所以此时出血一般在移植后6-8天左右，也有专家认为，妊娠早期孕卵未能充分占据整个子宫腔，子宫腔的其余内膜仍然充血、破裂、脱落，也可能造成阴道出血。

3.流产引起的阴道出血

早期流产几乎都是以阴道流血为首发症状，随后出现阵发性下腹痛，如果出血和腹痛加剧，流产经常不可避免，大部分自然流产是由于胎儿自身发育异常所致，通常不能继续妊娠，属于自然淘汰的结果。

4.宫外孕引起的出血

宫外孕，是指受精卵在子宫腔以外的部位着床。宫外孕可能会引起腹痛和少量出血，如果突然发生破裂则表现为急性的剧烈腹痛和阴道流血，如果是有过宫外孕病史、曾患附件炎症、辅助生殖受孕的高危人群，发生出血需要立刻就医。

5.葡萄胎

葡萄胎患者大多为断续性少量出血，但其间可能会有反复多次大流血，有时在血中还会发现水泡状物。更严重的会引起妊娠剧吐、妊娠高血压疾病（蛋白尿、高血压、水肿）等。治疗主要是清宫术，但值得注意的是葡萄胎有可能会发生恶变，演变成侵袭性葡萄胎，所以准妈妈必须坚持定期复查。

6.宫颈因素

一些妇科毛病也会引起早孕期阴道流血，比如宫颈糜烂、宫颈息肉。这些疾病一般在医生细心的检查下可以发现。但是，宫颈病变引起的出血往往很难和流产引起的出血相区别，那么早孕期医生往往会按照流产先行处理，否则可能会引起不可避免的损失。如果宫颈息肉较大，到中孕期时候可以考虑做个小手术，把息肉摘除掉，以免继续混淆视听。

7.胁迫性早产

除了上述的原因外，有些初期出血是因为胚胎不稳，只要经过妥善的安胎，胎儿就能顺利成长。当准妈妈因为出血而来就诊，医生会先以超声波确认胚胎的状况，如果胚囊的外型良好，而且胚胎成长也很正常，加上着床的位置正确，就不必太过担心，只要充分的卧床休息，给予安胎的治疗，就可以顺利度过孕期，而这种状况称为”胁迫性早产”。

八、移植后便秘

为什么胚胎移植术后会发生便秘呢？

首先，大多数患者胚胎移植术后因为存在“保胎”的思想，活动明显减少，过度卧床休息，甚至卧床不起、拒绝活动；此外，胚胎移植术后常规使用的黄体酮，可能会使肠道活动减少，进而加重了排便困难，出现大便干燥、便秘的情况。

轻时可以通过调整饮食结构予以纠正，如多吃蔬菜水果，高纤维饮食，摄入酸奶，晨起空腹喝温开水，适量运动，避免过度卧床休息。如果便秘时间较长，以上方法不能减轻症状，及时联系医生及时给与处理。

九、试管婴儿移植后禁忌

① 心理、精神压力过大，宝妈情绪紧张对养胎并无好处，而且会影响胎儿着床，在试管移植后，尽量不要担心是否会成功的问题，放松心情、稳定情绪，才能给胚胎着床营造一个良好的环境；

② 抽烟喝酒，尼古丁和酒精不仅仅会伤害宝妈的身体，对胎儿也是有很大影响的，经研究证明，抽烟喝酒的宝妈生出的胎儿畸形率要高于不抽烟喝酒的宝妈。

③ 睡眠不佳，良好的睡眠是宝妈身体、心情的基本保障。

最后提醒各位移植的姐妹们。移植后，避免剧烈运动，作息规律，保持正常生活习惯，避免长期卧床不起。如果工作环境舒适，也可以正常上班，适当散步，有益您的健康，轻松愉快地等待天使宝宝的来临。