人工授精和试管婴儿的区别

试管婴儿辅助生殖技术经过30年的发展已经被人们所熟知，然而，人们不能准确地区分，常常把试管婴儿助孕技术和人工授精这两个概念混为一谈，下面我们谈谈人工授精和试管婴儿的区别。

一、人工授精跟试管婴儿的定义不同

人工授精

通俗的来讲就是把精子通过人工的办法注入女性的生殖道内，以达到受孕的目的，男性的精子必须达到一定的密度，有一定的活动能力，才具备受孕的功能。假如精子活动能力不好，那么，我们需要用特殊的技术对精子进行体外处理，提高它的受孕功能，加工之后通过人工的办法，把它送到女性的生殖道内，这就是所说的人工授精。

试管婴儿

一般说来，试管婴儿技术就是体外受精—胚胎移植(即IVF-ET，是将女性的卵子和男性的精子取出，在体外完成受精，形成胚胎，在第五天对胚胎进行PGD/PGS的遗传学疾病诊断、筛查，再将健康的胚胎移植到女性子宫腔内妊娠、发育，怀孕十月，直至分娩的一个过程)。

二、人工授精跟试管婴儿的流程不同

人工授精操作流程为

监测排卵→取精→精液洗涤处理→精液注射，然后成功怀孕，足月分娩，这种受孕的方式，更接近自然受孕。

试管婴儿操作流程为

试管婴儿前的检查(女性：激素六项和阴超的检查，男性：精液分析)药物诱发排卵→ B超监测 → 取卵→ 体外受精→ 胚胎移植 → 移植后处理。试管婴儿技术对医院的设备和技术都有很高的要求，在任何的一个流程中出现了问题，都会导致此次助孕疗程的失败。

三、人工授精跟试管婴儿的适用人群不同

人工授精

主要用于由男性原因造成的不孕，如严重的尿道下裂、逆行射精、勃起障碍等，要求男性精液分析虽然有异常，但是精液中必须有精子的存在，精子数量少、活动力差的情况不是很严重。

做人工授精的前提条件，包括男方射出精液中有足够多的活动精子、女方至少有一侧输卵管通畅且该侧卵巢排卵正常、女方子宫正常或虽有异常但是不影响人工授精操作和胎儿孕育。

如果有下列情况，可以做人工授精：

1.轻中度的男方精子或精液异常，如各种少弱畸形精子症、精液液化时间长或不液化；

2.男方性功能障碍，可以把精液射出体外，但是不能把精液射入女方阴道，如尿道下裂、逆行射精、阴茎勃起功能障碍、早泄、性交时射精困难；

3.女方阴道痉挛或解剖结构异常，使精液不能进入阴道；

4.女方宫颈因素阻碍精子进入子宫，如宫颈狭窄、宫颈黏液稠厚等；

5.女方排卵障碍；

6.女方轻中度子宫内膜异位症；

7.免疫因素，如男性精液中抗精子抗体阳性、女性宫颈黏液中抗精子抗体阳性；

8.不明原因性不孕不育。

如果做了三次人工授精都失败，一般就要做第一代试管婴儿（IVF-ET）。当然，有的人可以继续再尝试几次人工授精。

试管婴儿

试管婴儿技术则是针对于男性、女性所有的生殖疾病。可以解决男性的少精、弱精、畸形精、甚至是无精症患者。女性方面，如严重输卵管疾病、子宫内膜异位症、免疫性不孕症、多囊卵巢综合症等。另外，无论是夫妻一方或者双方是染色体异常或家族遗传病的携带者，经第三代试管婴儿PGT的诊断、筛查，是完全可以保证生出健康宝宝的。

四、人工授精跟试管婴儿的成功率不同

人工授精：其成功率主要取决于以下几个方面：①能否把握女性排卵周期，一般情况下，月经越规律，排卵越正常的女性怀孕成功率高；②男性的精子密度和活力；③女性年龄越大，其成功怀孕的成功率就会越小；④女性妇科疾病的严重程度，如果女性有较严重的妇科疾病，怀孕的几率还是很小的。

试管婴儿：其成功率主要取决于：首先，男性能否提供优质的精子，女性能否提供健康的卵子；次之，能否保障被移植到女性子宫腔的胚胎的健康；再次，女性是否拥有良好的子宫环境。(主要看的是女性子宫内膜的厚薄，如果子宫内膜很薄，是不利于胚胎正常着床的，毛细血管分布也不丰富，无法给胚胎提供充足的营养，导致流产的发生。反之，如果子宫内膜厚度在正常的范围之内，毛细血管丰富，是很容易提高试管婴儿成功率的)；最后，是否具有世界尖端设备和一流技术。

不同的辅助生殖技术的成功率和费用是不同的，人工授精的妊娠率（即让女方怀孕的百分率）为12.48%，常规试管婴儿的妊娠率为47.32%，卵胞质内单精子注射（ICSI）妊娠率为46.23%，胚胎植入前遗传学诊断（PGT）妊娠率为37.16%。人工授精与试管婴儿助孕技术是两个完全不同的概念。人工授精由于不好掌控，所以成功率是非常低的；而试管婴儿助孕技术，虽然人为的因素比较多，可以把成功率提高至85%以上。

五、人工授精跟试管婴儿的种类不同

人工授精随着时代的进步一样在进行转变，从单一针对男性变为了也可以针对简单不孕的女性，变得更加的全面性，而现如今将有6种，供患者进行选择。

1.宫腔内人工授精

宫腔内人工授精也被称之为IUI，这种方式对于精子质量、活力比平常的要高，成功率也相对会高一些，也是常见方式之一。

2.夫精人工授精

这种手术包括性质较大，也被称之为AIH，采用夫精进行手术都属于它的范围，要求男性的精子质量、活力、形状都要达到人工授精要求，而方可采用丈夫精子进行手术。

3.AID

AID这种方式也被称之为供精人工授精,这种情况通常表示夫精无法满足手术要求，只能采用别人的精液手术，当然一些患者睾丸取精或许能行。AID也被称之为供精人工授精

4.阴道内人工授精

阴道内人工授精是最接近自然受孕的，也被称之为IVI，塑料管不进入宫腔，精子注入阴道即可，向对来说该手术技术要求较低，术后不适可能性较小。

5.子宫颈帽授精

这种方式需要在手术前做好一个宫颈大小的宫颈帽，然后手术上覆盖在宫颈上，这种方式也被称之为ICI，术后一天即可取出，但是用较少。ICI也被称之为子宫颈帽授精

6.输卵管人工授精

这种方式成功率较高，但技术要求较高，在临床上被称之为IFI，因为手术是直接将精液注入输卵管中，该方式采用较多。

试管婴儿的种类分为：

通常我们说的试管婴儿技术分为第一代试管技术、第二代试管技术和第三代试管技术。

1.第一代试管婴儿技术

所谓的第一代试管婴儿技术，即常规试管婴儿技术（IVF-ET），是通过药物促排卵和取卵手术把女方的卵子取出来，放到优选处理后的精液中，然后在一个培养皿中授精并发育成胚胎，再从中选择优质的胚胎移植回女方的子宫内，让其着床发育。

这种技术只是提供一个平台让精子跟卵子很好地结合，医生不直接干预哪个精子跟卵子结合。常规试管婴儿主要适用于女性输卵管因素的不孕症， 例如输卵管结扎或炎症造成的输卵管不通畅。

2.第二代试管婴儿技术

所谓的第二代试管婴儿技术，即卵胞质内单精子注射（ICSI），是在显微镜下，医生直接将单个精子注射入卵胞质内使其授精，就是这个精子必须靠人帮忙，才能跟卵子结合。

主要适用于严重的男性不育症，例如严重的少、弱、畸形精子症，严重的精子顶体异常，通过睾丸或者附睾取精手术可以获得成熟精子的无精子症患者。

3.第三代试管婴儿技术

所谓的第三代试管婴儿技术，即胚胎植入前遗传学诊断（PGT），是通过上述试管婴儿技术获得胚胎后，对胚胎进行了遗传学诊断，挑出健康的胚胎再移植回子宫内。主要适用于染色体易位、地中海贫血等遗传病。

六、人工授精和试管婴儿花费不同

包括检查和治疗费用在内，每次人工授精的费用约3000~5000元，常规试管婴儿和卵胞质内单精子注射（ICSI）的费用约2.5万~3万元，胚胎植入前遗传学诊断（PGT）的费用约3.8万~5万元。当然，由于每个人的病情不同，具体费用也会有所差异。

总而言之，试管婴儿是通过药物超促排卵，取卵，体外受精，而人工授精相对简单，只是代替了同房的过程。人工授精和试管婴儿适用于不同患者，需要医生对患者进行全面评估后制定治疗方案。一般来说，符合人工授精指征的患者，不需要进行试管婴儿助孕。