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人工授精和试管婴儿的区别

阅读量:1004 发布人:孕旅国际

试管婴儿辅助生殖技术经过30年的发展已经被人们所熟知,然而,人们不能准确地区分,常常把试管婴儿助孕技术和人工授精这两个概念混为一谈,下面我们谈谈人工授精和试管婴儿的区别。


一、人工授精跟试管婴儿的定义不同


人工授精


通俗的来讲就是把精子通过人工的办法注入女性的生殖道内,以达到受孕的目的,男性的精子必须达到一定的密度,有一定的活动能力,才具备受孕的功能。假如精子活动能力不好,那么,我们需要用特殊的技术对精子进行体外处理,提高它的受孕功能,加工之后通过人工的办法,把它送到女性的生殖道内,这就是所说的人工授精。

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试管婴儿


一般说来,试管婴儿技术就是体外受精—胚胎移植(即IVF-ET,是将女性的卵子和男性的精子取出,在体外完成受精,形成胚胎,在第五天对胚胎进行PGD/PGS的遗传学疾病诊断、筛查,再将健康的胚胎移植到女性子宫腔内妊娠、发育,怀孕十月,直至分娩的一个过程)。


二、人工授精跟试管婴儿的流程不同


人工授精操作流程为


监测排卵→取精→精液洗涤处理→精液注射,然后成功怀孕,足月分娩,这种受孕的方式,更接近自然受孕。


试管婴儿操作流程为


试管婴儿前的检查(女性:激素六项和阴超的检查,男性:精液分析)药物诱发排卵→ B超监测 → 取卵→ 体外受精→ 胚胎移植 → 移植后处理。试管婴儿技术对医院的设备和技术都有很高的要求,在任何的一个流程中出现了问题,都会导致此次助孕疗程的失败。


三、人工授精跟试管婴儿的适用人群不同


人工授精


主要用于由男性原因造成的不孕,如严重的尿道下裂、逆行射精、勃起障碍等,要求男性精液分析虽然有异常,但是精液中必须有精子的存在,精子数量少、活动力差的情况不是很严重。


做人工授精的前提条件,包括男方射出精液中有足够多的活动精子、女方至少有一侧输卵管通畅且该侧卵巢排卵正常、女方子宫正常或虽有异常但是不影响人工授精操作和胎儿孕育。


如果有下列情况,可以做人工授精:


1.轻中度的男方精子或精液异常,如各种少弱畸形精子症、精液液化时间长或不液化;


2.男方性功能障碍,可以把精液射出体外,但是不能把精液射入女方阴道,如尿道下裂、逆行射精、阴茎勃起功能障碍、早泄、性交时射精困难;


3.女方阴道痉挛或解剖结构异常,使精液不能进入阴道;


4.女方宫颈因素阻碍精子进入子宫,如宫颈狭窄、宫颈黏液稠厚等;


5.女方排卵障碍;


6.女方轻中度子宫内膜异位症;


7.免疫因素,如男性精液中抗精子抗体阳性、女性宫颈黏液中抗精子抗体阳性;


8.不明原因性不孕不育。


如果做了三次人工授精都失败,一般就要做第一代试管婴儿(IVF-ET)。当然,有的人可以继续再尝试几次人工授精。


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试管婴儿


试管婴儿技术则是针对于男性、女性所有的生殖疾病。可以解决男性的少精、弱精、畸形精、甚至是无精症患者。女性方面,如严重输卵管疾病、子宫内膜异位症、免疫性不孕症、多囊卵巢综合症等。另外,无论是夫妻一方或者双方是染色体异常或家族遗传病的携带者,经第三代试管婴儿PGT的诊断、筛查,是完全可以保证生出健康宝宝的。


四、人工授精跟试管婴儿的成功率不同


人工授精:其成功率主要取决于以下几个方面:①能否把握女性排卵周期,一般情况下,月经越规律,排卵越正常的女性怀孕成功率高;②男性的精子密度和活力;③女性年龄越大,其成功怀孕的成功率就会越小;④女性妇科疾病的严重程度,如果女性有较严重的妇科疾病,怀孕的几率还是很小的。


试管婴儿:其成功率主要取决于:首先,男性能否提供优质的精子,女性能否提供健康的卵子;次之,能否保障被移植到女性子宫腔的胚胎的健康;再次,女性是否拥有良好的子宫环境。(主要看的是女性子宫内膜的厚薄,如果子宫内膜很薄,是不利于胚胎正常着床的,毛细血管分布也不丰富,无法给胚胎提供充足的营养,导致流产的发生。反之,如果子宫内膜厚度在正常的范围之内,毛细血管丰富,是很容易提高试管婴儿成功率的);最后,是否具有世界尖端设备和一流技术。


不同的辅助生殖技术的成功率和费用是不同的,人工授精的妊娠率(即让女方怀孕的百分率)为12.48%,常规试管婴儿的妊娠率为47.32%,卵胞质内单精子注射(ICSI)妊娠率为46.23%,胚胎植入前遗传学诊断(PGT)妊娠率为37.16%。人工授精与试管婴儿助孕技术是两个完全不同的概念。人工授精由于不好掌控,所以成功率是非常低的;而试管婴儿助孕技术,虽然人为的因素比较多,可以把成功率提高至85%以上。


五、人工授精跟试管婴儿的种类不同


人工授精随着时代的进步一样在进行转变,从单一针对男性变为了也可以针对简单不孕的女性,变得更加的全面性,而现如今将有6种,供患者进行选择。


1.宫腔内人工授精


宫腔内人工授精也被称之为IUI,这种方式对于精子质量、活力比平常的要高,成功率也相对会高一些,也是常见方式之一。


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2.夫精人工授精


这种手术包括性质较大,也被称之为AIH,采用夫精进行手术都属于它的范围,要求男性的精子质量、活力、形状都要达到人工授精要求,而方可采用丈夫精子进行手术。


3.AID


AID这种方式也被称之为供精人工授精,这种情况通常表示夫精无法满足手术要求,只能采用别人的精液手术,当然一些患者睾丸取精或许能行。AID也被称之为供精人工授精


4.阴道内人工授精


阴道内人工授精是最接近自然受孕的,也被称之为IVI,塑料管不进入宫腔,精子注入阴道即可,向对来说该手术技术要求较低,术后不适可能性较小。


5.子宫颈帽授精


这种方式需要在手术前做好一个宫颈大小的宫颈帽,然后手术上覆盖在宫颈上,这种方式也被称之为ICI,术后一天即可取出,但是用较少。ICI也被称之为子宫颈帽授精


6.输卵管人工授精


这种方式成功率较高,但技术要求较高,在临床上被称之为IFI,因为手术是直接将精液注入输卵管中,该方式采用较多。


试管婴儿的种类分为:


通常我们说的试管婴儿技术分为第一代试管技术、第二代试管技术和第三代试管技术。


1.第一代试管婴儿技术


所谓的第一代试管婴儿技术,即常规试管婴儿技术(IVF-ET),是通过药物促排卵和取卵手术把女方的卵子取出来,放到优选处理后的精液中,然后在一个培养皿中授精并发育成胚胎,再从中选择优质的胚胎移植回女方的子宫内,让其着床发育。


这种技术只是提供一个平台让精子跟卵子很好地结合,医生不直接干预哪个精子跟卵子结合。常规试管婴儿主要适用于女性输卵管因素的不孕症, 例如输卵管结扎或炎症造成的输卵管不通畅。


2.第二代试管婴儿技术


所谓的第二代试管婴儿技术,即卵胞质内单精子注射(ICSI),是在显微镜下,医生直接将单个精子注射入卵胞质内使其授精,就是这个精子必须靠人帮忙,才能跟卵子结合。


主要适用于严重的男性不育症,例如严重的少、弱、畸形精子症,严重的精子顶体异常,通过睾丸或者附睾取精手术可以获得成熟精子的无精子症患者。


3.第三代试管婴儿技术


所谓的第三代试管婴儿技术,即胚胎植入前遗传学诊断(PGT),是通过上述试管婴儿技术获得胚胎后,对胚胎进行了遗传学诊断,挑出健康的胚胎再移植回子宫内。主要适用于染色体易位、地中海贫血等遗传病。


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六、人工授精和试管婴儿花费不同


包括检查和治疗费用在内,每次人工授精的费用约3000~5000元,常规试管婴儿和卵胞质内单精子注射(ICSI)的费用约2.5万~3万元,胚胎植入前遗传学诊断(PGT)的费用约3.8万~5万元。当然,由于每个人的病情不同,具体费用也会有所差异。


总而言之,试管婴儿是通过药物超促排卵,取卵,体外受精,而人工授精相对简单,只是代替了同房的过程。人工授精和试管婴儿适用于不同患者,需要医生对患者进行全面评估后制定治疗方案。一般来说,符合人工授精指征的患者,不需要进行试管婴儿助孕。


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