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AMH值低就是生育力下降?低到1以下,做试管婴儿还有希望吗?

阅读量:629 发布人:孕旅国际

每个做试管的女性,必须要做一项叫做“AMH”的检查,而做试管的大部分是高龄女性,她们一旦看到AMH比较低的时候,内心就会慌乱无措。AMH低确实是个不乐观的情况,不过先别杞人忧天,AMH作为当下评价卵巢储备功能的金标准,但不是能否成功怀孕的唯一标准。对于AMH,我们还有很多的疑问,什么是AMH?AMH数值低还可以做试管吗?我们来看下。


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一、什么是AMH?


AMH的全称是抗苗勒氏管激素(anti-Müllerian hormone),在女性主要由直径3~8mm卵泡的颗粒细胞产生。女性的一生中,血清中AMH水平在青春期达到高峰,之后随着年龄的增长慢慢降低,在更年期及绝经后期可降低到无法检测的水平。 


AMH其峰值通常出现在18岁,19岁以后AMH与年龄负相关,也就是说AMH是随着年龄增长而下降的。并且AMH有个体差异,但差异随年龄增加而减少,40岁以上AMH迅速下降。


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在成年女性中,AMH只来源于卵巢,因此用于评价卵巢储备功能,预测促排卵的效果。在合理范围内,数值越高,卵巢储备能力越强,反之,储备能力有限或较弱。一般认为AMH低于1.1ng/ml是卵巢储备功能及生育力降低的标志,需要全面评估后尽早怀孕。


二、AMH过低还可以做试管婴儿吗?


研究表明,AMH与获卵数、成熟卵数、受精卵数、可移植胚胎数和优质胚胎数有显著相关性。但是,AMH不能直接预测ART的妊娠结局。有时候不要太在意AMH的数值高低,因为孕育健康宝宝只需要一个卵子就可以了,卵子不在数量,在质量,AMH低并没有被判了“无法生育”的死刑。所以并不意味着AMH值低,就没有机会做妈妈了,只要找到合适的治疗方案,尽力用(抢)好(救)每一颗卵子,就找回了自己的生育主动权。 


三、低AMH值做试管婴儿,生殖专家有哪些建议


如果说不得已走到了AMH的谷底,那么以下五个建议可以帮助你绝处逢生:


建议一、立刻执行


也许你只有1个卵子,只要配成了1颗优质的胚胎,也会找回自己的生育主动权,所以要放平心态,接受现状,不管有几颗卵子,都要用心呵护,早点守住,让它们有成为新生命的可能,别让它们消失了。


建议二、采用个体化促排方案 


每个人的卵巢功能都不一样,所以要有针对性的个体化促排方案。


举个例子:如果AMH低于0.6,同时基础卵泡数小于5个,为了避免药物刺激卵巢,以及提高卵子的可利用率,会采用微刺激的方案,减少用药量。尽可能减少对卵巢的刺激同时有取得可用的卵子。 


建议三:做好心理建设


对于AMH低的姑娘,每一步都是如履薄冰。每次治疗结果只有看似简单的寥寥数字,经历过的人才知道“空泡”、“没有养成囊胚”、“没有通过PGT”这几个字在当时那一刻可以给人带来的打击和绝望。一定要在进入周期前就给自己打好预防针,提前做好心里建设,有个比较合理的预估,否则在治疗的过程中真的很容易沮丧。这条路不容易,不过说回来,谁的人生又会真的容易呢?


建议四、别太在意FSH


AMH和FSH呈负相关,所以针对AMH低的群体,要着重注意卵泡,别只想着把FSH降下来,就算FSH被你弄低了,AMH还是不会有任何的改变。

建议五、做出正确的选择


当卵巢储备低,就需要借助医生丰富的经验进行个体化促排,获得可用卵子。如果一味和卵子储备多的姑娘们进入同样的流水线,那肯定是要碰的头破血流的;同时,医院的实验室技术真是生死存亡一线间,毕竟胚胎的形成除了卵子精子质量占主要因素60%以外,医生和实验室技术各占20%的因素。


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对于卵多的姑娘,可能到哪里都能成功,对于卵少的姑娘,这两个20%的偏差可能就是能不能怀上娃的分水岭了。所以这时候选择培养技术更精湛的医院至关重要!


每个想要当母亲的女人最宝贵的财富不是美貌,而是卵子。卵子一旦逝去就不会再生,自然受孕也好,试管婴儿也罢,终究需要一颗优质的卵子,年龄是卵子最大的天敌,抓紧时间生育才对得起一颗又一颗逝去的卵子~


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