孕问答:宫外孕真的可以预防吗?关于宫外孕你最关心的问题(下)
对于许多做试管婴儿的女性们来说,怀孕过程可能就没那么容易了,一路披荆斩棘、充满艰难险阻,最后终于怀上了,不过还不可放松警惕,还得警惕是否是要命的地雷——宫外孕。所以,每个验出「两道杠」的准妈妈们,切不可被胜利冲昏头脑,千万当心碰上的是宫外孕,严重了是会要人命的。 今天,孕旅将紧接上期的“宫外孕问答专题”,继续来讲一讲这个凶险的宫外孕。 问题一:一般怀孕多少天才能知道是否宫外孕呢? 答:您好,如果您既往月经周期28天左右,可以考虑停经45天左右超声检查,如有腹痛及不规则阴道出血需要随时到医院就诊排除宫外孕。 问题二:发现了宫外孕,一般最晚要什么时候处理呢? 答:从输卵管接近子宫的地方到输卵管伞端,分四个部位,依次为间质部、峡部、壶腹部、伞端。 1. 输卵管峡部的宫外孕破裂的最早,在停经42天前后就会发生破裂,最危险; 2. 输卵管壶腹部的,一般是停经8~12周破裂; 3. 输卵管间质部的,破裂的最晚,在胎儿发育到3~4个月的时候才会破裂; 4. 腹腔宫外孕大概也是在停经2个多月~4个月左右破裂。 问题三:宫外孕切除双侧输卵管后,需要多久才能移植? 答:宫外孕如果只是切除双侧输卵管,术后建议间隔3个月就可以考虑冻胚移植了,如果此次治疗同时还有用到MTX(药物保守),建议间隔6个月再考虑下一次冻胚移植。 问题四:宫外孕会导致腹腔内大出血导致死亡,那是不是所有宫外孕都会导致这么严重的危害? 答:宫外孕的结局有多种,其中宫外孕破裂导致短期内腹腔内大量出血是最严重的一种,除此之外还有其他妊娠结局,包括输卵管妊娠流产、陈旧性宫外孕、继发性腹腔妊娠等。 不同的妊娠结局其病情的轻重缓急程度也不一样。输卵管妊娠破裂腹腔内大量出血,若不及时诊断和积极抢救,可危及生命,庆幸的是,大部分宫外孕还是能得到及时的诊断和处理,直接导致休克死亡的病例还是极少数,但和其他医疗条件相对较好的国家相比,我国因宫外孕破裂死亡的病例数又是触目惊心的。 问题五:有过宫外孕后还能不能再次怀孕?再次怀孕后又是宫外孕的几率大不大? 答:这种可能性确实是客观存在的,宫外孕后约20%~60% 患者发生不孕,具体到每一个体不孕发生的机率存在差异,取决于其对侧输卵管是否正常,患侧输卵管的破坏程度等等,当然其生育力主要和年龄、不孕史及输卵管疾病史有关,如果对侧输卵管正常,那么日后正常妊娠的机会还是很大的。 而对于曾经有过宫外孕病史的人,尤其是做过宫外孕保守性手术(即保留患侧输卵管),再次宫外孕的发生率是明显增加的。 宫外孕的发生不是人人都可以避免的,即使发生了也要保持冷静,及时到院就医,进行治疗,才是最有效的办法。宫外孕后的结果有好有坏,但是我们还是应该正确面对,即使自己不能自然怀孕,还有辅助生殖技术帮助您成功怀孕,请不要灰心。
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