囊胚培养好处那么多，到底该不该养囊？

无论是在国内还是海外，胚胎移植都是试管婴儿过程中非常关键的一个环节，而胚胎移植的方式也分为好几种，其中囊胚移植就是其中一种。

目前的辅助生殖医学领域，都在推行囊胚培养和移植。而在进行试管婴儿治疗的时候，无论是国内试管还是海外试管，大多数医生都会推荐养囊，到底养还是不养？对于做试管婴儿的准父母，这是一个值得考虑的问题。

如果有人告诉你，养囊会提高试管婴儿的成功率，那么你还会去选择养囊吗？我想很多人还是会毫不犹豫选择养囊。

在做决定前，不如让我们先来熟悉一下囊胚背后的故事吧~

这里所说的“养囊”其实就是囊胚培养。在体外培育到第3天的卵裂球胚胎，继续培养2-3天形成分化程度更高的囊胚，在医生将其植入患者子宫后便可以马上准备着床。

一、囊胚的胚胎养成记 

在试管婴儿促排卵后，生殖科医生通常会等卵泡大小合适时打HCG，34－36小时后取卵，然后加精子受精（或做卵胞浆内单精子注射），一般把这一天定为第0天；

第1天

过夜后上午观察卵子是否受精，即是否有两个原核；

第2天

观察受精卵是否分裂，是几细胞（4细胞最好），是否有碎片（没有碎片好），是否对称（对称的好）；

第3天

同第2天，看是几细胞（8－10细胞最好），看是否有碎片和是否对称；

一般生殖科医生会在第3天时选择2个胚胎（年龄小于35岁）或3个胚胎（年龄大于35岁或复苏后胚胎）移植；

第4天

胚胎发育到桑椹胚阶段；

第5天

胚胎发育到囊胚阶段。

二、为什么说能发育到囊胚的胚胎更“优秀”

第3天形态学评分高、看起来还算“优秀”的卵裂期胚胎，其实有不少是染色体异常或嵌合型的胚胎。

染色体异常的胚胎一般很难着床成功，这些胚胎80%-90%的概率会种植失败。囊胚培养对这些胚胎是一个初步筛选过程。当然，囊胚培养不能完全杜绝这些“不优秀”的胚胎混进来，但至少可以筛选掉一些。

国外学者的研究表明：大于36岁的女性中，囊胚培养可让第三天卵裂球胚胎中59%的染色体异常率，降低到第五天的35%。

因此，囊胚培养对于胚胎来说是一个“优胜劣汰”的过程，只有发育潜力好的胚胎才能形成囊胚。因此养囊的好处也就不言而喻了，不仅能提高成功率，还能降低宫外孕风险，这也是为什么海内外生殖科医生都建议养囊的原因。

三、对于准父母来说，囊胚到底养还是不养？

了解了囊胚培养的优势后，让我们再回归到最初的问题，对于到底该不该养囊，很多准父母们比较纠结，担心养囊失败，造成胚胎浪费。如果不养囊，直接移植的话，胚胎的着床率则普遍低于囊胚，移植三个及以上以保证成功率，一旦都着床，则面临减胎的风险。

如果养囊，虽说囊胚移植相比卵裂阶段一直具有更高的怀孕和着床机率。但是对培养室的条件和医生技术水平要求极高，并且如胚胎发育潜力差，可能会停止发育而停滞于第3天阶段，等到第5天就会没有胚胎给患者移植。

虽然囊胚移植着床率高，但临床上一般是在第3天胚胎好的情况下，才会继续培养到囊胚，而这样的胚胎即使第3天移植成功率也高。

四、但是万一没养成怎么办？岂不是浪费了胚胎？

事实上，在保证实验室环境和医生技术的情况下，还是建议准父母考虑养囊的，尤其是拥有以下条件的患者：

1、一般来说，35岁以下的女性患者卵巢功能较好，对促排卵治疗反应良好，优质卵泡数量较多，如果取到的卵子数量多，培养囊胚的成功的几率就大。

2、原因不明的多次试管婴儿移植失败(超过三次以上)，胚胎质量较好而种植失败者。

3、需做胚胎活检的患者，如染色体异常患者，活检后为等待染色体结果而进行囊胚培养。

4、各种原因需暂缓胚胎移植，但并不放弃新鲜胚胎移植的患者，可以将胚胎在体外培养至囊胚阶段后移植。

当然也并非所有人都适合养囊，只有达到试管婴儿养囊的标准后，生殖科医生才会建议养囊，但对于一些好胚胎数较多的患者来说养囊则是利大于弊，能够极大的增加试管婴儿受孕率。如果您想要知道自己是否适合养囊，可以咨询孕旅国际医疗顾问免费评估。