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囊胚培养好处那么多,到底该不该养囊?

阅读量:354 发布人:孕旅国际

无论是在国内还是海外,胚胎移植都是试管婴儿过程中非常关键的一个环节,而胚胎移植的方式也分为好几种,其中囊胚移植就是其中一种。


目前的辅助生殖医学领域,都在推行囊胚培养和移植。而在进行试管婴儿治疗的时候,无论是国内试管还是海外试管,大多数医生都会推荐养囊,到底养还是不养?对于做试管婴儿的准父母,这是一个值得考虑的问题。


如果有人告诉你,养囊会提高试管婴儿的成功率,那么你还会去选择养囊吗?我想很多人还是会毫不犹豫选择养囊。


在做决定前,不如让我们先来熟悉一下囊胚背后的故事吧~


这里所说的“养囊”其实就是囊胚培养。在体外培育到第3天的卵裂球胚胎,继续培养2-3天形成分化程度更高的囊胚,在医生将其植入患者子宫后便可以马上准备着床。


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一、囊胚的胚胎养成记 


在试管婴儿促排卵后,生殖科医生通常会等卵泡大小合适时打HCG,34-36小时后取卵,然后加精子受精(或做卵胞浆内单精子注射),一般把这一天定为第0天;


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第1天


过夜后上午观察卵子是否受精,即是否有两个原核;


第2天


观察受精卵是否分裂,是几细胞(4细胞最好),是否有碎片(没有碎片好),是否对称(对称的好);


第3天


同第2天,看是几细胞(8-10细胞最好),看是否有碎片和是否对称;


一般生殖科医生会在第3天时选择2个胚胎(年龄小于35岁)或3个胚胎(年龄大于35岁或复苏后胚胎)移植;


第4天


胚胎发育到桑椹胚阶段;


第5天


胚胎发育到囊胚阶段。


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二、为什么说能发育到囊胚的胚胎更“优秀”


第3天形态学评分高、看起来还算“优秀”的卵裂期胚胎,其实有不少是染色体异常或嵌合型的胚胎。


染色体异常的胚胎一般很难着床成功,这些胚胎80%-90%的概率会种植失败。囊胚培养对这些胚胎是一个初步筛选过程。当然,囊胚培养不能完全杜绝这些“不优秀”的胚胎混进来,但至少可以筛选掉一些。


国外学者的研究表明:大于36岁的女性中,囊胚培养可让第三天卵裂球胚胎中59%的染色体异常率,降低到第五天的35%。


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因此,囊胚培养对于胚胎来说是一个“优胜劣汰”的过程,只有发育潜力好的胚胎才能形成囊胚。因此养囊的好处也就不言而喻了,不仅能提高成功率,还能降低宫外孕风险,这也是为什么海内外生殖科医生都建议养囊的原因。


三、对于准父母来说,囊胚到底养还是不养?


了解了囊胚培养的优势后,让我们再回归到最初的问题,对于到底该不该养囊,很多准父母们比较纠结,担心养囊失败,造成胚胎浪费。如果不养囊,直接移植的话,胚胎的着床率则普遍低于囊胚,移植三个及以上以保证成功率,一旦都着床,则面临减胎的风险。


如果养囊,虽说囊胚移植相比卵裂阶段一直具有更高的怀孕和着床机率。但是对培养室的条件和医生技术水平要求极高,并且如胚胎发育潜力差,可能会停止发育而停滞于第3天阶段,等到第5天就会没有胚胎给患者移植。


虽然囊胚移植着床率高,但临床上一般是在第3天胚胎好的情况下,才会继续培养到囊胚,而这样的胚胎即使第3天移植成功率也高。


四、但是万一没养成怎么办?岂不是浪费了胚胎?


事实上,在保证实验室环境和医生技术的情况下,还是建议准父母考虑养囊的,尤其是拥有以下条件的患者:


1、一般来说,35岁以下的女性患者卵巢功能较好,对促排卵治疗反应良好,优质卵泡数量较多,如果取到的卵子数量多,培养囊胚的成功的几率就大。


2、原因不明的多次试管婴儿移植失败(超过三次以上),胚胎质量较好而种植失败者。


3、需做胚胎活检的患者,如染色体异常患者,活检后为等待染色体结果而进行囊胚培养。


4、各种原因需暂缓胚胎移植,但并不放弃新鲜胚胎移植的患者,可以将胚胎在体外培养至囊胚阶段后移植。


当然也并非所有人都适合养囊,只有达到试管婴儿养囊的标准后,生殖科医生才会建议养囊,但对于一些好胚胎数较多的患者来说养囊则是利大于弊,能够极大的增加试管婴儿受孕率。如果您想要知道自己是否适合养囊,可以咨询孕旅国际医疗顾问免费评估。


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