大家一定还记得，《夏洛特烦恼》中很经典的一幕！

当夏洛过上了有名有钱的生活，却越发想念妻子马冬梅。他来到她家楼下，跟一个老大爷打听马冬梅的下落。大爷一遍遍重复着：“马什么梅？什么冬梅？马冬什么？”

这一幕，一定也让你印象深刻吧？记得当时在电影院，黑暗中，全场爆发出一阵笑声，差点笑出眼泪！

因为这个角色，我们记住了“马什么梅”的扮演者——马丽。

就在最近，37岁的她又出现在大家面前，一头利落的短发，跟在电影、小品中“扮丑”的形象判若两人。在接受媒体采访时，马丽透露了一个重要的决定：“今年我决定让自己变成妈妈，就在年底或明年初吧”。并表示自己已经开始备孕：“做瑜伽，吃一切营养品”。

相信一定有和马丽一样的女性朋友们，也在尝试着高龄备孕，但高龄生育之路，风险重重，不可轻视，那怎样才能够顺利孕育健康的宝宝呢？

一、高龄备孕，要面临很多问题

年龄，是备孕男女不得不面临的第一道坎儿。最好在最佳的生育年龄段内备孕，能够让自己的宝宝更健康。

93年的许文赫，生育力应该不用担心，可是马丽是82年的，今年已经37了。

有人会说，37怎么了？还不是照样青春貌美有活力。的确，颜值、活力确实可以不受年龄限制，但生育能力却是岁月不饶人。

研究表明，女性的最佳受孕年龄在23-30岁，而一旦孕妇超过35岁，随着体内卵子质量的下降，受孕便会变得越发的困难。哪怕是受孕成功了，相对于年轻女性，流产、早产、难产的几率也是要高一些的。并且患妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等疾病的几率也更高。

因此，在临床上，我们把≥35岁成为高龄孕妇，就是因为超过这个年龄，各种风险会升高。

二、孕前生育力评估

医学上的生育力评估，不仅能够评估女性自然生育的能力，对优生优育也有重要的指导作用。可帮助备孕夫妇选择较佳的生育年龄和受孕时机，并进行孕前指导和孕期保健，避免不良妊娠的发生。

（一）女性评估指标

1. 激素六项

月经的2-4天早晨空腹抽血（前晚12点后禁食水）；

包含促卵泡生成素（FSH）、孕酮（P）、促黄体生成素（LH）、催乳素（PRL）、雌二醇（E2）、睾酮（T）。其中FSH在一定程度上与卵巢储备成反比。

2. 阴道超声

月经的2-5天对卵巢内窦卵泡（始基卵泡）进行计数。双侧卵巢窦卵泡相加如果小于5个，考虑卵巢储备低下。

3. 抗苗勒氏管激素（AMH）

AMH在早期小于4mm的窦卵泡中分泌旺盛，不随月经周期变化，是预测卵巢储备特异性较高的指标。AMH小于1ng/ml结合窦卵泡计数小于5个通常提示卵巢储备下降。

4. 输卵管造影

月经干净3-7天内（禁止性生活）可行该检查，为了判断配子运输通路是否通畅。如果卵巢功能很差，需要做试管婴儿时则不需要做该项检查，因为试管婴儿是体外受精，和输卵管通畅与否没关系。

（二）男性评估指标

1. 精液常规

对一次射精后的精子总量、精子活力（主要看前向运动率）、精子形态这三个指标进行检验。做该项检查要求男方禁欲时间控制在2-7天。禁欲时间过短，精子浓度及成熟度低，禁欲时间过长，精子活力降低、畸形率升高。

2. 男性生殖彩超

通过男性体格检查和生殖彩超，掌握睾丸、附睾发育情况，发现精索静脉曲张、睾丸微石症等疾病，确认前列腺、睾丸、精索、附睾及阴茎是否有疾病。

三、备孕方案选择

1. 试孕半年

夫妻做完备孕的前期检查，如果女方卵巢储备功能尚可，男方精液分析基本达标，可以观察试孕半年。

2. 人工授精

如果试孕半年后没有成功怀孕，卵巢储备功能尚可，男方的精液能达到人工授精精液处理后的标准（精液量大于2ml，精子活力在50%左右），以上标准达标再让女方做个输卵管造影，只要不是双侧堵塞，那么尝试人工授精也不失为一个高性价比的选择。

3. 试管婴儿

女方如果经常熬夜抽烟酗酒，或者因为年龄的原因卵巢储备功能低下，或者双侧输卵管闭塞，或者男方的精液提示重度少弱精子症，亦或者人工授精已经尝试了3次以上仍未受孕，那么，试管婴儿就成了为数不多的选择。

如果卵巢储备很低，生殖中心的医生会选择自然周期、拮抗剂方案等针对卵巢储备低下患者设计的促排卵方案。

四、备孕注意事项

1. 保证休息和睡眠

每天保证足够的睡眠，否则免疫系统将会受到影响，荷尔蒙分泌将被打乱，这些都不利于怀孕。

让自己有一个轻松的心情。别给自己太大压力，可以试着练习瑜伽，既可以放松心情又锻炼身体。

2. 补充叶酸

叶酸对宝宝的健康发育起着很大的作用，叶酸缺乏，有可能导致胎儿大脑发育不完整或者出现畸形，所以女性在怀孕前三个月就要摄入充足的叶酸。

富含叶酸的食物有苋菜、菠菜、生菜、芦笋、小白菜等。孕早期每天需补充0.4毫克叶酸。

3. 戒烟戒酒

酒对精子的损害，早为人们所熟悉，烟中的多种有害物质也会杀伤精子。至少应在受孕前3个月就停止喝酒、吸烟。

当然，高龄夫妇备孕不仅需要注意以上几点，还需要合理摄入营养，孕前多摄入一些含维生素、纤维素比较高的蔬菜，高龄孕妇可增加含钙食物的补充，在心理和生理上充分做好迎取“好孕”的准备。想要好孕，得尽早做好准备啦！