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你以为多囊只是胖人专属?警惕有一种多囊叫“瘦多囊”

阅读量:1161 发布人:孕旅国际

多囊卵巢综合征(PCOS)是贯穿女性一生的梦魇,特别是对于那些急于当妈妈的女性,PCOS带来的育龄期不孕、月经紊乱和内膜疾病,困扰着将近5%-10%的女性,甚至还危害孕期妈妈及胎儿的健康,PCOS除了生育问题以外,还会带来其他相关潜在并发症的风险。


一、多囊是怎么形成的呢?


PCOS病因复杂多样,由于遗传、环境因素、精神压力、某些疾病(如糖尿病、心血管疾病等)的影响以及胰岛素抵抗等,使得下丘脑一垂体一卵巢轴调节功能异常,卵巢和肾上腺素产生过量雄激素,抑制卵泡成熟,导致患者出现无排卵月经(功能性子宫出血、月经稀少)、不孕、肥胖以及多毛、痤疮等症状。


提起多囊,我们大多会想到肥胖、多毛、月经不调、不孕等症状。其中,肥胖不仅是多囊的病因之一更是多囊的主要表现和特征。但其实,还有一群“无辜”的瘦子(她们看似正常或偏瘦),不幸成为瘦多囊一族。 


二、为啥瘦人也会得多囊呢?


这里就必须提到一个概念:胰岛素抵抗。胖多囊,大家可能都知道自己有胰岛素抵抗,而瘦多囊,很多人觉得自己瘦,就没有胰岛素抵抗了。


有国外数据显示, 75%的瘦多囊和95%的胖多囊,都伴有胰岛素抵抗。


如果你是瘦多囊,可以低头看看自己肚子上的肉,是不是很明显的游泳圈,即使四肢很瘦了,肚子依然看着像怀孕三四个月,就是所谓的向心型肥胖。如果你是这样,多半就也有胰岛素抵抗了。


而胰岛素很有可能就是影响我们雄激素和促黄激素,不排卵等等一些症状的原因,另外,这也是很多医生都在说,多囊患者远期很容易得糖尿病的重要原因。


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三、胖多囊和瘦多囊有什么区别?


事实上,胖多囊和瘦多囊除了体重之外,疾病所表现出来的症状,如停经、多毛等都相似。


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有文献报道,将肥胖及瘦型患者进行比较,发现两者均存在胰岛素抵抗及高胰岛素血症,但是瘦多囊患者的胰岛素抵抗程度较轻;两者也均存在明显的促性腺激素水平升高,使雄激素生成过量,但在瘦多囊患者中升高的更明显。


所以,患者不能以胖瘦来判断患病程度。瘦多囊们一定要引起重视,积极治疗才是重中之重哦!


“瘦多囊”与“胖多囊”的划分尽管对诊断多囊并没有太大意义,但在临床指导方面可能有一定的帮助。‍


“瘦多囊”的特征


1、多囊患者病理性升高的雄激素主要来源于卵巢和肾上腺,雄激素较多来源于肾上腺硫酸脱氢表雄酮的患者往往为较瘦、年轻且多毛更严重的患者。


2、非肥胖多囊患者较肥胖患者促黄体生成素脉冲振幅明显增加,虽然频率略低,但24h的LH总浓度高于肥胖患者。因此,非肥胖患者的促黄体生成素/促卵泡生成素(LH/FSH)比值较肥胖患者更高。


3、非肥胖多囊女性的脂肪分布持续处于“孩童样”特点(类似7-11岁的孩子,在性别特征还没有出现前的脂肪分布特点),没有向正常女性型分布发展。


4、体质指数(BMI)较低的卵巢多囊患者,其瘦素水平低于正常水平。而超重和肥胖的患者瘦素水平则逐渐升高,但由于脂肪细胞胰岛素抵抗和高雄激素对瘦素的竞争效应,其瘦素水平相对于自身的脂肪总量和高胰岛素程度而言,显得分泌不足。


四、瘦多囊该如何调理


1、调整生活方式,改变不良生活习惯


基于目前的治疗证据,临床上建议的饮食结构:低碳水化合物(47%)、低饱和脂肪(38%)和适量增加蛋白质(15%)。


运动配合健康饮食可控制患者体脂,阻断高雄激素→高胰岛素→雄激素增高的恶性循环,利于排卵率和规律月经周期的恢复。


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避免久坐,推荐步行、快走、健身操、游泳、爬山、骑自行车等有氧运动,每周5天,持续12-24周,每次30-45分钟。


同时注意起居,生活环境适宜,不能过劳,注意随天气变化增减衣服,避免被细菌、病毒等感染。


2、辅助生殖技术 


促排卵治疗失败或合并其他不孕因素的患者,可选择合适的辅助生殖技术,如试管婴儿等。


多囊卵巢综合征患者在试管婴儿治疗前,首先就是减肥。 “控制饮食+有氧运动”是多囊患者减肥最行之有效的方式。减少油脂、碳水化合物的摄入,少吃甜食及太甜的水果。


对于PCOS患者来说,在试管婴儿治疗当中,获卵数是高的,但是未成熟卵的比例也是高的,相对其它病因试管婴儿成功率不是很高,妊娠率是下降的,为此医生的详细诊断和治疗方案显得非常重要。


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综上所述,多囊并不仅仅是难怀孕、月经不调那么简单,它所带来的危害就像多米诺骨牌一样,一系列的连锁反应严重影响健康和生活质量。所以让我们坚强地与多囊战斗,再自我管理身体的同时保持乐观、愉悦的心情;积极、合理应用药物,为幸福人生保驾护航!


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