甲亢、甲减，与不孕的关系

备孕夫妻最怕的就是不孕不育的到来，我们知道引起不孕不育的原因有很多，但大多数人对甲状腺缺乏了解。在辅助生殖中心，医生通常都会对不孕不育患者检查甲状腺功能，那么，甲状腺究竟是什么呢？为什么需要检查？

一、什么是甲状腺 

甲状腺是内分泌系统的一个重要器官，它分泌甲状腺素，参与机体内各种物质的新陈代谢，对生长发育、男性睾丸的生精、女性卵巢的功能及月经都有一定的影响。女性甲状腺功能亢进（甲亢）或甲状腺功能减弱（甲减）都影响着性激素代谢及卵巢功能，均可干扰女性的生殖过程，降低受孕的机会，且对妊娠的结局不利，值得引起我们的重视。

二、甲状腺和生殖功能有啥关系

在我们人体颈部中间的位置，有一个形似蝴蝶、犹如盾甲的器官，这就是甲状腺。甲状腺是调节机体代谢的重要内分泌器官，现在筛查甲状腺功能已成为评估女性生殖功能的重要指标之一。

三、什么是甲状腺激素

即甲状腺所分泌的激素，主要促进营养物质代谢、调节生长发育、提高组织的耗氧量、促进能量代谢、增加产热和提高基础代谢。

对于孕期的女性而言，甲状腺激素是保证胎儿机体正常发育成长以及骨骼发育中最重要的因素之一。甲状腺激素能够对胎儿体内的蛋白质合成水平进行调节，并能对胎儿体内的能量代谢进行维持。此外，甲状腺激素在胎儿的发育的过程中会对其神经发育情况进行影响。

四、什么是甲亢、甲减

甲亢（甲状腺功能亢进），是由于甲状腺释放过多的甲状腺激素 ，造成机体代谢亢进和交感神经兴奋，引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症。多数患者还常常同时有突眼、眼睑水肿、视力减退等症状。

甲减（甲状腺功能减退），则是由于甲状腺激素 合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。会引起神经精神系统、心血管系统、消化系统疾病以及生育能力的影响。

五、甲亢、甲减与不孕症的关系

1、甲亢如何引起不孕症 

甲亢不仅容易引发其它的激素分泌异常，还会造成营养紊乱和情感变化等情况。患有甲亢的女性常常合并有月经紊乱。甲亢初期，卵巢激素的合成和分泌增加，引起子宫内膜增生过长，表现为月经过多、月经频发、经期延长等，还有痛经和经前紧张症，这些都使她们的生育能力有所下降。

甲亢晚期可导致排卵功能障碍和性激素分泌紊乱，导致卵泡发育停滞、无排卵，月经稀发甚至闭经。严重甲亢患者可导致不孕不育。此外，甲亢患者即使怀孕后，发生胎儿发育迟缓、死胎、流产及早产等不良妊娠结局的风险也大大增加。

2、甲减如何引起不孕症

甲减的病人通常表现有畏寒、少言懒语、疲乏无力、表情淡漠、唇厚舌大、厌食、心动过缓、记忆力减退及性欲减退等。女性甲减还容易表现为月经不调、经血过多或闭经、排卵障碍及卵巢萎缩等。甲减女性的性欲减退，对性生活不满意等，也是间接引起不孕的原因。

妊娠合并甲减易发生流产、子痫前期、子痫及胎盘早剥等不良妊娠结局。即使能够顺利生下宝宝，其婴儿也容易发生先天性甲状腺肿或呆小病及其它先天性畸形，所以应及早发现孕前或孕期的甲减，及时治疗，提高受孕能力，保证胎儿的生长发育正常。

六、哪些备孕女性是甲状腺疾病的高危人群？

目前，我国建议孕妇在怀孕前最好能筛查甲状腺功能，尤其有以下高危因素的女性，包括：甲状腺功能不全病史、甲状腺手术史、甲状腺抗体阳性、甲状腺疾病家族史、反复流产史、不孕、年龄30岁以上、肥胖、头颈部放射治疗史、曾使用影响甲状腺功能药物者、患有Ⅰ型糖尿病或其他自身免疫性疾病者，更应该提前进行甲状腺相关的检查，一旦查出问题应尽快给予治疗，为成功受孕并生育健康宝宝打下基础。

目前在临床中，大量研究表明，女性在妊娠期出现甲减症状会导致胎儿发生流产、早产、胎儿生长迟缓、胎儿畸形等情况。因此女性如果本身患有甲减，就更需要先治疗再怀孕。

但是女性患有甲亢导致甲状腺激素过高，也易导致胎儿先天性甲亢，孕妈妈在服药治疗甲亢时也会影响胎儿的甲状腺激素分泌，严重者会引起胎儿流产。

综上所述，因此甲状腺激素对胎儿有利有弊，但是甲亢、甲减对怀孕只有害处。虽然甲亢、甲减对我们的生育存在着很大的影响，但是这种疾病属于常见内分泌疾病，可以很容易治疗。因此在怀孕前就进行治疗，待甲功状态稳定后依然可以进行自然受孕、试管婴儿。