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试管婴儿:卵泡明明有很多,取卵时却空空如也,是因为医生操作失误吗?

阅读量:1162 发布人:孕旅国际

我们都知道,取卵是试管婴儿过程中的一个重要环节。为了增加试管婴儿的成功率,避免反复穿刺取卵带来的损伤,通常我们会一次尽可能多的进行取卵。因此,在取卵前,我们一般会借助促排卵技术,制定最适合的促排方案,以获取更多且优质的卵子。


但少数试管姐妹走到这一步,却意外的出现空卵泡、卵子不成熟甚至取到变异卵等情况,这令我们难以理解,是医生操作失误吗?今天,我们就针对“取卵空泡”这一成因展开讨论。


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首先,来了解一下试管婴儿的促排卵机制


试管治疗的促排卵是通过外源性激素的作用,补充营养,让同周期的一批窦卵泡都能够正常发育,长大成熟。通常,卵泡生长到一定大小的时候,医生就会安排注射夜针。夜针的目的是促进卵子进一步成熟并在在一定时间内启动排卵机制。在夜针的作用下,卵子更容易从卵泡壁上脱落,随卵泡排出。


可我们在做B超检测排卵时,明明有看到不少长势喜人的优势卵泡啊,为什么取卵时却是空的呢?


在了解空卵泡之前,我们先来熟知一下,所谓的空卵泡,就是卵泡液中没有发现卵子,就像剥开了葡萄,却没有看到葡萄籽一样。


也许这时你会问,取卵之前明明有做检查,为什么不能通过B超提前预知甚至避免空泡的发生呢?


由于卵巢位处腹腔,促排过程中医生只能通过B超观察卵泡的形态,而在B超下,只能看到卵泡,而看不到卵子,相当于只能看到葡萄,而看不到葡萄籽一样,所以很遗憾,空泡的情况很难提前发现。


从促排卵的机理上分析,空泡的成因大概有以下几种:


1、卵子没有成功从卵泡壁上脱落;


2、卵子提前从卵泡壁上脱落排出,造成空泡或者跑卵;


3、一些不明原因比如卵巢储备极低的情况下,形成空泡。


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空卵泡究竟是如何形成的呢?


在自然排卵中,成熟卵泡发育到一定阶段,会明显地突出于卵巢表面,随着卵泡液的激增,内压的升高,使突出部分的卵巢组织愈来愈薄,最后破裂,次级卵母细胞及其外周的透明带和放射冠随卵泡液一起排出卵巢,这一过程称排卵。


在试管婴儿中,取卵的过程是将消毒阴道探头放入阴道内,在阴道超声引导下,穿刺针抵达卵巢表面,进入卵泡腔内负压抽吸卵泡液,直至卵泡完全塌陷。


之所以会出现空卵泡,一个原因是由于卵细胞与卵泡细胞凋亡不同步,导致有一部分卵子成熟,还有部分并未发育成熟;也可能和患者体内激素水平有关,造成卵未成熟;还有可能是空卵泡综合征;以及促排卵药物的不当应用或者过量使用。


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遇到空卵泡怎么办?


对于个体而言,试管婴儿只能尽量避免出现并发症,而不能绝对的保证空卵泡这些情况出现。特别是在面对卵巢功能下降,卵子数量少,年龄大的患者而言,更是如此。


一般来讲,虽然有个别的卵泡会出现空卵泡的情况,但很少会有完全取不到卵的情况,所以也不是完全取不到卵。 试管婴儿促排卵方案是基于患者的卵巢功能、卵子质量、基础卵泡、年龄等等进行制定的,也会根据实时卵泡监测,激素监测来进行方案调整,用药调整,既要避免卵巢过度刺激,又要确保有卵子可取,那么在促排时兼顾大局才是真。


如果促排周期没有达到理想的状态,只要卵巢功能大致正常,一般问题不大。调整好心态,配合医生积极地进行治疗。


一般来讲,虽然有个别的卵泡会出现空卵泡的情况,但都不可能取出来的所有卵子都是空的,除非是空卵泡综合症,这种现象真的超级罕见,最好的办法,就是尽早做试管。


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