试管婴儿：卵泡明明有很多，取卵时却空空如也，是因为医生操作失误吗？
我们都知道，取卵是试管婴儿过程中的一个重要环节。为了增加试管婴儿的成功率，避免反复穿刺取卵带来的损伤，通常我们会一次尽可能多的进行取卵。因此，在取卵前，我们一般会借助促排卵技术，制定最适合的促排方案，以获取更多且优质的卵子。 但少数试管姐妹走到这一步，却意外的出现空卵泡、卵子不成熟甚至取到变异卵等情况，这令我们难以理解，是医生操作失误吗？今天，我们就针对“取卵空泡”这一成因展开讨论。 首先，来了解一下试管婴儿的促排卵机制 试管治疗的促排卵是通过外源性激素的作用，补充营养，让同周期的一批窦卵泡都能够正常发育，长大成熟。通常，卵泡生长到一定大小的时候，医生就会安排注射夜针。夜针的目的是促进卵子进一步成熟并在在一定时间内启动排卵机制。在夜针的作用下，卵子更容易从卵泡壁上脱落，随卵泡排出。 可我们在做B超检测排卵时，明明有看到不少长势喜人的优势卵泡啊，为什么取卵时却是空的呢？ 在了解空卵泡之前，我们先来熟知一下，所谓的空卵泡，就是卵泡液中没有发现卵子，就像剥开了葡萄，却没有看到葡萄籽一样。 也许这时你会问，取卵之前明明有做检查，为什么不能通过B超提前预知甚至避免空泡的发生呢？ 由于卵巢位处腹腔，促排过程中医生只能通过B超观察卵泡的形态，而在B超下，只能看到卵泡，而看不到卵子，相当于只能看到葡萄，而看不到葡萄籽一样，所以很遗憾，空泡的情况很难提前发现。 从促排卵的机理上分析，空泡的成因大概有以下几种： 1、卵子没有成功从卵泡壁上脱落； 2、卵子提前从卵泡壁上脱落排出，造成空泡或者跑卵； 3、一些不明原因比如卵巢储备极低的情况下，形成空泡。 空卵泡究竟是如何形成的呢？ 在自然排卵中，成熟卵泡发育到一定阶段，会明显地突出于卵巢表面，随着卵泡液的激增，内压的升高，使突出部分的卵巢组织愈来愈薄，最后破裂，次级卵母细胞及其外周的透明带和放射冠随卵泡液一起排出卵巢，这一过程称排卵。 在试管婴儿中，取卵的过程是将消毒阴道探头放入阴道内，在阴道超声引导下，穿刺针抵达卵巢表面，进入卵泡腔内负压抽吸卵泡液，直至卵泡完全塌陷。 之所以会出现空卵泡，一个原因是由于卵细胞与卵泡细胞凋亡不同步，导致有一部分卵子成熟，还有部分并未发育成熟；也可能和患者体内激素水平有关，造成卵未成熟；还有可能是空卵泡综合征；以及促排卵药物的不当应用或者过量使用。 遇到空卵泡怎么办？ 对于个体而言，试管婴儿只能尽量避免出现并发症，而不能绝对的保证空卵泡这些情况出现。特别是在面对卵巢功能下降，卵子数量少，年龄大的患者而言，更是如此。 一般来讲，虽然有个别的卵泡会出现空卵泡的情况，但很少会有完全取不到卵的情况，所以也不是完全取不到卵。 试管婴儿促排卵方案是基于患者的卵巢功能、卵子质量、基础卵泡、年龄等等进行制定的，也会根据实时卵泡监测，激素监测来进行方案调整，用药调整，既要避免卵巢过度刺激，又要确保有卵子可取，那么在促排时兼顾大局才是真。 如果促排周期没有达到理想的状态，只要卵巢功能大致正常，一般问题不大。调整好心态，配合医生积极地进行治疗。 一般来讲，虽然有个别的卵泡会出现空卵泡的情况，但都不可能取出来的所有卵子都是空的，除非是空卵泡综合症，这种现象真的超级罕见，最好的办法，就是尽早做试管。
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