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准备做泰国试管婴儿了,精液常规却完全看不懂?5分钟教你看懂精液常规报告!

阅读量:761 发布人:孕旅国际

做试管婴儿之前,医生都会让男方做下精液的常规检查,并根据多项检查综合分析是否适合做试管婴儿。精液常规是男方最重要的检查项目,大家一定要多久注意,谨慎对待。那么,精液常规到底有哪些内容,报告又是怎么看的呢,更多详细内容我们一起来学习下吧。


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一、宏观检查


1.颜色、气味、体积:精子浓度非常低,精液透明些;黄疸病人的精液和服用维生素或药物者的精液等可呈黄色。气味栗花,正常液化的精液呈现均质性、灰白色。如果有红细胞(血精)呈红褐色;体积的话正常≥1.5ml。体积小可能是精液采集不完全、不完全逆行射精、射精管阻塞、先天性双侧输精管缺如、精囊腺发育不良等。体积大可能是性腺活动性炎症情况下的活跃分泌。


2.液化时间:射出的精液,精子被束缚在精囊腺分泌的蛋白形成的凝胶状物胶冻样凝块中,随后在前列腺蛋白酶的作用下开始液化(变得稀薄)到精液完全液化,30分钟不液化则不进行精液常规分析继续观察;超过60分钟仍未液化,为液化延迟;通常精液液化很少超过60分钟或更长时间。


3.粘稠度:正常液化后的精液会形成不连续的小滴从吸液管口滴下,若拉丝长度超过2cm时,为粘稠度异常。高粘稠度会干扰精液常规、精子表面抗体和生化标志物检测的结果。


4.PH值:正常PH≥7.2,反映不同附性腺分泌液PH值之间的平衡,主要是碱性的精囊腺分泌液和酸性的前列腺分泌液之间的平衡。


二、显微镜初检


1.精子凝集:活动精子以头对头、尾对尾或混合型相互粘附在一起的现象。严重的凝集影响精子活力和浓度的评估,是否存在抗精子抗体,需要进一步的实验检测验证。凝集程度分1~4级,如下:


1级:零散的每个凝集<10个精子,有很多自由活动精子。

2级:中等的每个凝集<10~50个精子,存在自由活动精子。

3级:大量的每个凝集>50个精子,仍有一些自由活动精子。

4级:全部的所有的精子凝集,数个凝集又粘连在一起。


2.非精子细胞成分:精液中含有非精子细胞包括泌尿生殖道的上皮细胞,以及白细胞和不成熟的生精细胞,后两者统称为“圆细胞”。若圆细胞浓度超过106/ ml,则要准确测定其种类和浓度。圆细胞总数等于圆细胞浓度乘以精液体积,反映炎症的严重性或精子发生状态。


3.精子浓度和活力的检测


精子浓度:每单位体积精液中的精子数目,是一个射出精子数目与稀释精子液体体积的函数,精子浓度≥15×106/ ml。


精子总数:一次完整射精精液中的精子总数,由精子浓度乘以精液体积得出。

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4.精子活力:


前向运动精子(PR):前向运动的精子;

非前向运动精子(NP):非前向运动的精子;

不活动精子(IM):没有运动的精子;

总活力(PR+NP):前向运动的精子+非前向运动的精子。


评估精子活力时,重要的是确定总的精子活动率(PR+NP)或前向运动(PR)的精子活动率,正常值为前向运动精子(PR)≥32%,总活力(PR+NP)≥40%。


通常我们更看重PR+NP前向精子的绝对数值,正常应该≥20×106/一次射精。


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三、精液采集须知:


1.在取精之前2-3天内,停止任何性爱活动,但不超过7天。


2.在取精之前,用肥皂和水清洁手部和阴茎,并确保冲净所有肥皂残留物。基本擦干后再取精。


3.精液需通过自慰的方式直接收集到无菌清洁和干燥的容器中。如果无法采用自慰方式采集,也可以通过体外射精的方式采集,但必须自慰方式一样,直接收集到上述容器中。


4.禁止使用避孕套或润滑剂,因为这些含有杀精剂。


5.取精用的无菌广口容器可以从医院获取。


6.假如男方无法在医院进行取精,需要在医院以外的地方进行,那么采集的精液须在1到2个小时内送到医院。


7.从医院获取无菌容器用于取精。取精后必须将容器基本盖好并在1小时内送到医院。


8.禁止将精液放入冰箱或冷冻。


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总之,精液常规是生殖科简便普及的化验室检查方法之一,也是试管婴儿必要的检查项目之一,我们要谨慎对待。在这里提醒下广大朋友,仅凭一次结果不能确定精子的质量,正常检查不合格的,医生会要求在2-3周内复查,医生会根据多次的结果来作出专业的判断的。


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