孕旅小课堂：线粒体与生殖系统衰老的关系

近些年，关于「生育」问题的讨论似乎一直没有断过，就目前来看，我国人口同时面临两个比较严峻的现实问题：低生育率和人口老龄化。那么今天，我们将从用科学、专业且纯洁的态度，来和大家来聊一聊“生育力”。

目前社会存在一个较为普遍的现象：女性初育的年龄在大幅提高。我们以上海市为例，据人民日报官微数据可以看出，女性的初婚年龄已经达到28.4岁，初育年龄更是涨到了前所未有的29.0岁，与欧盟平均水平持平。其中，一个问题也在日益凸显出来——生育人口老龄化。

大家身边有没有这样的例子：××为了拼事业或是为了追求人生目标，而推迟结婚、生育年龄，“造人”计划也被一拖再拖，当好不容易组建起了家庭，急切渴望宝宝到来时，却事与愿违，好孕迟迟不来。

很多女性同胞们不禁要问：为什么男士们能够“老夫聊发少年狂”，而我们女性却不能做到呢？这就要从女性生殖系统构造的核心——卵巢谈起了。

卵巢是女性的根，没有卵巢产生的雌孕激素，就没有女性的前凸后翘；没有卵巢提供成熟卵泡和优质的卵子，就不可能有我们的十月怀胎。

卵巢中卵子的数量和质量反映了卵巢的储备功能。我们女性在整个生育期大约只有400多个卵母细胞。因此，在卵子数量无法增加的前提下，卵子的品质就是决定生育力的关键所在了！因此，提高每枚卵子的品质和活力就成为了解决这一问题的唯一途径，而这解决途径的核心就是线粒体。

什么是线粒体呢？

线粒体是细胞能量生产和代谢中心，为卵子能量供给的核心环节，为卵子能量供给的核心环节，被称为"power house"（发电站）。

那么，线粒体这个“发电站”又如何在卵巢衰老中的扮演重要角色的呢？

1.线粒体数量

每个细胞中线粒体的数量无法确切统计，因为细胞类型以及细胞机能状态的不同。就像每个城市的大小以及发展程度不同，其发电站数目也不同。

一般像人淋巴细胞、皮肤细胞相当于二、三线城市，因电力需求不高，其“发电站”数目少；而心、脑、肾、肝等细胞等一线类城市，其“发电站”数目每个细胞可约含1000-2000个，约占城市面积的1/5。对于生殖细胞尤其是卵细胞这样的超级城市，其“发电站”数目可最多10万个。

当然，这些线粒体并不是每一个都在满负荷运作，就好像我们的城市的发电系统，部分发电站运行，部分作为储备，当一个发电站彻底瘫痪时，则会有新的发电站替代，维持城市的正常供电。

如果在卵细胞减数分裂的过程中，线粒体不能提供充足的能量，细胞内染色体减数分离中错误的机率也越来越高，这就是为什么高龄女性的胚胎为何会出现高的染色体非整倍体的原因之一。

2.线粒体DNA 

线粒体不同于其他细胞器的另一个特点是它们拥有自己的遗传物质（简称mtDNA）。

mtDNA与我们人体细胞核的DNA基因组是相互独立的。每个线粒体内有2-10组mtDNA，包含有37个基因。这些基因的主要功能是调控氧化磷酸化和蛋白质的组装。mtDNA就是线粒体这个“发电站”的核心部件。

随着时间的推移和发电站的老化，mtDNA会有不同程度的损耗。而当作为核心部件的mtDNA损耗并开始出现数量的绝对不足时，就会影响到整个发电站的正常运行。所以，对于线粒体来说，拥有足够数量且能够正常工作的的mtDNA至关重要。

目前普遍认为胚胎发育存在mtDNA拷贝数“门槛”（阈值），当mtDNA拷贝数大于这一阈值时，胚胎可正常发育；而小于这一阈值时，则会造成胚胎发育阻滞。

总的来说，线粒体这个“发电站”在卵巢衰老中扮演着重要角色，如何通过线粒体提高卵子质量，延缓生殖衰老，是我们关注的热点话题。

因女性卵巢功能衰退所带来的不孕问题，在我们身边早已屡见不鲜。尤其是针对超过40岁的不孕患者，或卵巢功能减退的妇女，医生会建议进行辅助生殖技术助孕，例如三代试管PGT技术（胚胎植入前遗传学诊断），可有筛除携带染色体变异的胚胎，确保优生优育。