做试管婴儿并发症之卵巢扭转
卵巢组织就像一个吊床,由两根韧带固定在子宫的两侧。在试管婴儿治疗过程中,促排卵物的使用、卵巢过度刺激综合征、取卵手术、妊娠后妊娠黄体形成等均可能导致卵巢组织增大,进而导致卵巢组织的活动性增大,容易失去平衡而诱发扭转。卵巢发生扭转后,卵巢的血流供应被掐断,卵巢的血供急速减少,可能导致卵巢缺血,甚至坏死。它的发生率虽然较低,约为0.009%,可是一旦发生,后果却可能很严重,治疗不及时可能导致切除患侧卵巢。 当卵巢扭转出现时,患者会忽然感到扭转的一侧下腹部阵发性隐痛或剧痛,逐渐加重,伴有恶心、呕吐等症状。诊断明确后应该尽快手术治疗。目前的观念是36小时内有保留卵巢组织的可能,术中根据卵巢血供的恢复情况进行权衡。对于有明显坏死的组织应该进行切除。 因为卵巢扭转的后果很严重,因此避免卵巢扭转的发生很重要,在促排卵的后期及取卵术后应注意避免剧烈运动及忽然改变体位:如翻身,下床时应动作缓慢,避免性生活等。一旦出现不能缓解的腹痛应该及时就医,不可盲目等待,错失保留卵巢的最佳时机。
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