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试管婴儿失败 需要做些什么?

阅读量:543 发布人:孕旅国际

不做PGS哪知有无「唐氏症」?不做ERA有三成机率会错过「着床窗口」,坏蛋(自体免疫不孕与血栓)何时出没无法预知,不做「动态三採」不得而知,若您问我:试管婴儿失败,然后呢?

事出必有因 为何试管会失败?

赌博输了您会问为什么吗?当然不会,试管婴儿失败了您一定会问:「Why?」。若得不到满意答案会有信心再做吗?多数人会用脚投票!

事出必有因,20多年前做试管婴儿常说:「不是0分,就是100分」,很努力了还得0分,真是不好意思问:「为什么?」。我喜欢用上榜或失败来形容,因为失败可以检讨塬因再努力,只要对症治疗哪有不成的?

试管婴儿失败 需要做些什么?

外表和AMH逆龄 试管一次搞定?

认识她时已年过四十,外表却像极了偶像剧的青春美少女,从做过一次传统试管婴儿的过往史看,我当下的直觉是太Easy了,有自信取卵一次就可领到毕业证书。

卵子库存量(AMH)一如她的颜值般保养得超好,至少年轻三岁,第一次促排反应不如预期,只取到十颗卵,六颗受精卵只养到一颗囊胚,最惨的是连切片做PGS/PGT-A(着床前染色体筛检)的条件都没,说好要做「三代试管婴儿」怎么办?

好事多磨!休息一个月再取,坚持有染色体正常胚胎才植,就像打棒球要耐心等待「好球才挥」,这次取卵二十二颗养囊八颗,其中四颗切片送检PGS,另四颗BC级不适合切片留着备用,大数据显示这年纪囊胚染色体正常率仅1/4,超幸运的竟然有二颗正常,这算是「加倍奉还」还是老天「另有安排」?

因为珍贵 所以三代婴儿

「三代试管婴儿」是三明治概念,先花一个月收集染色体正常胚胎,再用一个月来做ERA(子宫内膜容受性检测)与相关检查,第三个月植入,相较于传统试管婴儿「鲜胚植入」只要一个月或「冻胚植入」两个月,精準试管的代价就是「厚工 (台语)」。

珍贵的好囊要送进子宫前有哪些事要做:着床环境适合吗?时间是否恰当?氛围对吗?会不会被坏蛋攻击?…前置作业真的不少,基于「尊重生命」一项都不能省,因为送子鸟的客户「周游列国」重复植入失败者佔五成以上,她们通常身心灵与荷包都难忍再次失败的打击,因此植入前会排除所有可能的干扰因子。

基本检查:子宫镜、输卵管摄影、免疫排斥与血栓、子宫颈三合一检查。

进阶检查:ERA(着床窗口)、EMMA(子宫内益菌检测)、ALICE(子宫内坏菌检测)与动态三採(免疫与血栓监控)。

第一次植一颗,各项检测都正常仅一项免疫指标呈「弱阳性」,是否要治疗见仁见智,个人经验不治疗有些客户也会怀孕,没想到植入后第二天该指标迅速飙升,显然这颗胚胎正被「坏蛋」攻击中,结果一如预期失败,免疫治疗要超前佈署才有效,一旦植入才追踪到异常已来不及,这类案例我们称它为「隐藏版」免疫排斥。

「看不见的比看得见的重要」

植入前看不见「坏蛋」很合理,对子宫而言胚胎是外来者,免疫系统不认识所以会被攻击,着床过程与怀孕初期最容易遇害,知道坏蛋是谁就好办事,治疗三个月后再次植入果然就中,放榜怀孕指标高达1250,目前已怀孕三个多月。

免疫不孕,信者恆信之,不信者恆不信,它是一门新兴科学,绝大多数「生殖专家」都不信,也无法解释:「为何在对的时间植入对的胚胎还不成?」,因为不相信有坏蛋,所以用相同的方式重复植入,可想而知结果不会好。

从她的故事学到什么?

传统试管婴儿无法解释「我为何失败?」,只好闭着眼睛「一试再试」,换个说法就是不断的「临床试验」或「人体试验」,问题是这要耗尽多少时间与金钱?

三代试管婴儿怀孕率高达80%,不幸失败的20%塬因为何?2020年初我们研究111位第一次植入失败者,发现其中79%与免疫排斥或血栓有关,有了这数据就更清楚第二次该怎么做,也因此有了「怀九」与「植不过3」计画,目的是要实现植一次有九成怀孕率,最多两次带个健康宝宝回家,只有少数极端个案要三次甚至更多。



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