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试管婴儿胚胎着床的着床窗期最佳时期是什么时候?

阅读量:430 发布人:孕旅国际

试管婴儿胚胎着床的着床窗期最佳时期是什么时候?传统认为子宫内膜适合着床的窗期时间可以排卵时间估算,且"佳期"约4天左右,但现今科学告诉我们或许并不如想像中久...

胚胎植入时间有限制吗?传统上认为子宫内膜适合接受胚胎着床的时间是固定的,一般落在自然週期(Natural cycle)内LH surge后的六天(LH+6)持续至第九天(LH+9)间,或是在贺尔蒙替代週期疗程(Hormone replacement therapy)内黄体浸润后的第四天(P+4)至第七天(P+7)间。现今有赖于分子技术的贡献,可由传统的组织切片或超音波推测内膜状态改为由基因表现判断是否处于子宫内膜容受期(Endometrial receptivity),此技术称为子宫内膜容受期检测(Endometrial receptivity assay)。而究竟能接受胚胎着床的着床窗期(Window of implantation)能开启多久呢?西班牙Igenomix的团队利用连续观测基因表现的实验,统计着床窗期的长短。

试管婴儿胚胎着床的着床窗期最佳时期是什么时候?

2018年的欧洲生殖医学年会中,Igenomix团队收集了3,616个内膜切片检体,分为两组实验:

同週期组 (n=1,254):同一客户同一ERA週期内黄体浸润第五天(P+5)、第七天(P+7)连续切片。

不同週期组 (n=1,620):同一客户连续两个ERA週期内黄体浸润第五天(P+5,第一週期)、第六或第 七天(P+6-7,第二週期)的切片。

参考之基因表现图谱则以12小时为单位,分为Pre-receptive(窗期中点24小时之前)、Early-receptive(窗期中点12小时前)、Receptive(窗期中点内)、Late-receptive(窗期中点12小时后)、Post-receptive(窗期中点24小时之后)。

统计显示Early-receptive和Late-receptive两点相距的平均时间为32.8小时(95% IC, [29.2, 36.3] (n=47 位客 户),而Early-receptive和Post-receptive两点相距的平均时间则 为48.2小时(95% IC, [45, 51.4] (n=94 patients),表示多数人在2天内经歷了窗期由开启到关闭。四位客户则在24小时内由Early-receptive至 Post-receptive,具有约一天、极短的着床窗期。

反向统计由Pre-receptive至late-receptive的状态,有201位客户平均需41.7小时,表窗期由开启前24小时至近关闭所需时间。同样的有极少数人(n=46)则在30小时内即由Pre-receptive至Late-receptive,其中更有13位客户在40小时由Pre-receptive至Post-receptive,印证仍有人拥有极短着床窗期。

试管婴儿胚胎着床的着床窗期最佳时期是什么时候?综观两面项分析:由Early-receptive至Post-receptive或Pre-receptive至Late-receptive的时间推断Early-receptive至Late-receptive的重叠处,大多数人落于29-36小时内,而有一群人拥有特定短于此区间内的着床窗期。



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