卵巢早衰怎么办？ 如何做第三代试管婴儿？
我们如何知道自己的卵巢功能是否在下降？在医学上，有几种方法可以评估卵巢功能： 月经卵泡刺激素值： 一般来说，正常范围在3-12 mIU/mL内。但是这个数值不够稳定，会随着每个周期而变化；换句话说，这个周期可能偏高，下一个周期可能在正常范围，但如果曾经偏高，也说明卵巢功能已经开始衰退。 抗苗勒管激素(AMH): AMH代表卵巢中的卵子存量；AMH浓度越高，卵巢中的卵子越多。AMH值会随年龄变化，年龄越高AMH值越小，到了更年期几乎降到零。如果做过卵巢手术，卵巢组织部分切除后AMH值会更低，一些先天因素也会使AMH值降低，比如Tuner综合征患者。另一方面，如果数值超过7ng/ml，很可能反映多囊卵巢的特点。 月经周期中的小卵泡数： 事实上，出生后卵巢中大约有200万个卵子，大约有20万个卵子保留到青春期。每个周期都会筛选出一定数量的卵子，但只有一个卵子会胜出，其他卵子在达到排卵时会自动死亡。所以月经周期来了，可以通过阴道超声检查当月的卵泡数量。如果两侧小卵泡总数少于4个，说明卵巢存量不多，临床上可以与AMH相呼应。 当医生在要准备怀孕的时候宣布卵巢早衰，那肯定是不能接受的。有些人试图调整日常作息、饮食、运动、放松心情或补充营养，有些人选择通过中医或西医治疗。然而，大多数卵巢早衰病例是不可逆的。即使经过各方长时间的尝试，卵巢功能也可能随着时间的推移而逐渐下降，对妊娠来说更是如此。因此，建议卵巢早衰的女性尽早通过试管婴儿的方式寻求生育。 卵巢早衰的女性面临着卵子存量低的困境。试管婴儿有什么策略可以帮助他们快速度过难关？ 微刺激(轻度刺激)或自然循环 AMH的值决定了使用微刺激还是自然周期(见下表)，因为卵巢存量低，即使使用强刺激，也无法获得大量卵子。此时，使用小剂量促排卵药物促进卵泡生长，不仅可以节省注射药物的成本，而且可以减少整个治疗过程中的注射次数和随访次数，不会对身体造成过度负担。在自然周期中，只需要口服促排卵药物，让身体选择1~2个质量最好的卵子，服用卵子时也可以选择不麻醉。这两种方案更适合卵巢早衰的女性。 38岁以下女性建议可以采用“卵子交配”策略，可以进行多次促排卵治疗，收集足够的卵子，再次解冻卵子进行受精，可以节省每次受精的成本。 应该收集多少鸡蛋？卵子质量、妊娠率和活产率均随年龄增长而下降，因此建议根据年龄收集的卵母细胞冷冻保存数量： 38岁的时候会建议“结合胚胎”的策略，以节省时间，只要收集到足够的胚泡就可以计划移植。 第三代试管(PGS) 第三代试管(PGS)，也称为胚胎植入前染色体筛查，对培养至第5天的囊胚细胞进行取样和分析，以选择健康的囊胚进行植入。准确的选择可以提高着床率和妊娠率。如果女性超过35岁，或者多次流产，移植失败，或者丈夫年龄大，有男性不育问题，建议可以用三代试管来准确。 卵子捐助 卵巢早衰是一个漫长的寻找孩子的过程。如果你尝试过各种努力，还是不能成功，回头也许能看到希望。台湾省是亚洲为数不多的可以提供合法卵子捐献选择的地区，对卵子捐献者有严格的筛选，平均100名注册捐献者中只有8名能够通过；并且建立一个优质的卵子库，随时可以匹配300个爱心女孩。捐卵可以帮助怀孕情侣快速通关，早日实现做父母的梦想。孩子在怀里，所有的艰辛和疑惑都会抛在脑后，只剩下满足和幸福。
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