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卵巢早衰怎么办? 如何做第三代试管婴儿?

阅读量:443 发布人:孕旅国际

  我们如何知道自己的卵巢功能是否在下降?在医学上,有几种方法可以评估卵巢功能:

  月经卵泡刺激素值:

  一般来说,正常范围在3-12 mIU/mL内。但是这个数值不够稳定,会随着每个周期而变化;换句话说,这个周期可能偏高,下一个周期可能在正常范围,但如果曾经偏高,也说明卵巢功能已经开始衰退。

  抗苗勒管激素(AMH):

  AMH代表卵巢中的卵子存量;AMH浓度越高,卵巢中的卵子越多。AMH值会随年龄变化,年龄越高AMH值越小,到了更年期几乎降到零。如果做过卵巢手术,卵巢组织部分切除后AMH值会更低,一些先天因素也会使AMH值降低,比如Tuner综合征患者。另一方面,如果数值超过7ng/ml,很可能反映多囊卵巢的特点。

  月经周期中的小卵泡数:

  事实上,出生后卵巢中大约有200万个卵子,大约有20万个卵子保留到青春期。每个周期都会筛选出一定数量的卵子,但只有一个卵子会胜出,其他卵子在达到排卵时会自动死亡。所以月经周期来了,可以通过阴道超声检查当月的卵泡数量。如果两侧小卵泡总数少于4个,说明卵巢存量不多,临床上可以与AMH相呼应。

  当医生在要准备怀孕的时候宣布卵巢早衰,那肯定是不能接受的。有些人试图调整日常作息、饮食、运动、放松心情或补充营养,有些人选择通过中医或西医治疗。然而,大多数卵巢早衰病例是不可逆的。即使经过各方长时间的尝试,卵巢功能也可能随着时间的推移而逐渐下降,对妊娠来说更是如此。因此,建议卵巢早衰的女性尽早通过试管婴儿的方式寻求生育。

  卵巢早衰的女性面临着卵子存量低的困境。试管婴儿有什么策略可以帮助他们快速度过难关?

  微刺激(轻度刺激)或自然循环

  AMH的值决定了使用微刺激还是自然周期(见下表),因为卵巢存量低,即使使用强刺激,也无法获得大量卵子。此时,使用小剂量促排卵药物促进卵泡生长,不仅可以节省注射药物的成本,而且可以减少整个治疗过程中的注射次数和随访次数,不会对身体造成过度负担。在自然周期中,只需要口服促排卵药物,让身体选择1~2个质量最好的卵子,服用卵子时也可以选择不麻醉。这两种方案更适合卵巢早衰的女性。

181127_卵巢早衰怎麼辦? 試管嬰兒快速闖關攻略_AMH與療程與費用.jpg

  38岁以下女性建议可以采用“卵子交配”策略,可以进行多次促排卵治疗,收集足够的卵子,再次解冻卵子进行受精,可以节省每次受精的成本。

  应该收集多少鸡蛋?卵子质量、妊娠率和活产率均随年龄增长而下降,因此建议根据年龄收集的卵母细胞冷冻保存数量:

181127_卵巢早衰怎麼辦? 試管嬰兒快速闖關攻略_各年齡建議凍存卵數.jpg

  38岁的时候会建议“结合胚胎”的策略,以节省时间,只要收集到足够的胚泡就可以计划移植。

  第三代试管(PGS)

  第三代试管(PGS),也称为胚胎植入前染色体筛查,对培养至第5天的囊胚细胞进行取样和分析,以选择健康的囊胚进行植入。准确的选择可以提高着床率和妊娠率。如果女性超过35岁,或者多次流产,移植失败,或者丈夫年龄大,有男性不育问题,建议可以用三代试管来准确。

  卵子捐助

  卵巢早衰是一个漫长的寻找孩子的过程。如果你尝试过各种努力,还是不能成功,回头也许能看到希望。台湾省是亚洲为数不多的可以提供合法卵子捐献选择的地区,对卵子捐献者有严格的筛选,平均100名注册捐献者中只有8名能够通过;并且建立一个优质的卵子库,随时可以匹配300个爱心女孩。捐卵可以帮助怀孕情侣快速通关,早日实现做父母的梦想。孩子在怀里,所有的艰辛和疑惑都会抛在脑后,只剩下满足和幸福。



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