试管婴儿IVF的流程由几大部分组成?

试管婴儿IVF的流程由几大部分组成?

试管婴儿IVF

体外受精联合胚胎移植技术(IVF)：又称试管婴儿，是让精子和卵子在试管中结合而成为受精卵，然后再把它(在体外受精的新的小生命)送回女方的子宫里(胚卵移植术)，让其在子宫腔里发育成熟，与正常受孕妇女一样，怀孕到足月，正常分娩出婴儿。这一技术的产生给那些可以产生正常精子、卵子，但由于某些原因却无法生育的夫妇带来了福音。

“试管婴儿”是伴随体外授精技术的发展而来的，最初由英国产科医生帕特里克•斯特普托和生理学家罗伯特•爱德华兹合作研究成功的。“试管婴儿”一诞生就引起了世界科学界的轰动，甚至被称为人类生殖技术的一大创举，也为治疗不孕不育症开辟了新的途径。

进行促排

取卵手术

培养胚胎

移植胚胎

移植后的养护

在自然的环境下，进入育龄期的女性大概拥有300.000-500.000个卵子，在每个月卵巢会选择一定数量卵泡(大约20个)发育，会有1个卵子发育成熟直至排卵，而其余同步发育的卵泡则会消失，在女性育龄期间能发育成熟直至排出的卵子数量只有400-500个。

试管婴儿是把卵子取出体外与精子配对，如果按自然规律只取每月排出1个卵子的数量，能成功怀孕的几率非常低，所以使用促排药在当次使多个卵子一同成熟是非常必要的，为了提高受孕成功的机会。

促排

在基础原则上，促排就是要使当次卵巢发育的同批卵泡一起发育成熟，一次性能得到多个卵子。进行促排时使用的是2种药物，分别是：促排药和防止提前排卵的药，需每天以注射的方式给药，大约连续10-12天时间。

做促排得到多个卵子的形式并不会造成卵子流失过快，也不会提前进入绝经更年期，因为在基础上进行促排来说，并没有过多的使用卵子也不会使原有的卵子过多消失。

在促排期间，使用经阴道B超来检测卵泡发育，并进行检测血液中激素水平来调整促排药量的使用，使卵泡发育大小在18-20mm左右，数量在3个以上。医生会计算出取卵的时间打破卵针，于打针后34-36小时后进行取卵。

2.取卵

取卵手术在手术室里进行，手术过程使用麻药，在阴道超声的阴道下，医生配合观看图像，经阴道壁穿刺抽吸取卵，取卵结束后患者要密切观察1-2个小时。

取卵结束后可能会出现腹痛感，大约1-2天后会消失，这时候患者需多卧床休息。

在取卵当天，丈夫以手淫的方式进行取精。

提取到精液的1个小时内，生物学家将对精液进行处理并准备到实验室里和卵子配对。

3.培养胚胎

分为2种方式 ：

3.1 In vitro fertilization (IVF)是，用经过处理后的精子直接与卵子进行配对。

3.2 Intracytoplasmic sperm injection (ICSI)是，挑选一个形态正常的精子注射到卵细胞胞浆内，这种方式主要针对男性精子质量低。

目前ICSI技术广泛被大众所选择，从很大程度上能保证精子能进入卵细胞内，如需要进行染色体基因检测(PGD,PGS)非常有必要进行ICSI，可以避免其他精子的污染，因为这会影响PGD或者PGS检测结果。

4.胚胎移植

经过宫颈口进项胚胎移植，分为2种方案：

4.1新鲜胚胎移植，在取卵手术后的2-5天以后进行，这种方式的选择对象针对于卵子数量少

4.2冷冻胚胎移植，胚胎培养以后进行冷冻，用于胚胎数量较多的情况下来提高怀孕的成功率，可以避免在卵巢促排反应过度的情况下进项移植，也方便于胚胎需要等待染色体检测报告(PGD,PGS)结果。

进行胚胎移植前，医生会用药调理子宫内膜厚度 后预估适合移植的时间(在胚胎冻结的方案中会为患者在下一个周期调理子宫内膜)

5. 移植后的养护

移植后患者需多休息及在胚胎移植前期10-14天用药调整身体激素水平帮助着床，在移植后的12-14天后可到医院抽血化验血值看是否着床成功，成功以后医生将继续用药帮助保胎及计划进行相应产检。如移植失败医生将会排查原因及商量下一次的治疗方案帮助患者能获得成功。

*胚胎植入前基因诊断(pre-implantation genetic diagnosis;PGD)

胚胎植入子宫前所做的基因诊断，取3-5个细胞到实验室进行分析，诊断是否携带来自于父亲或者母亲的遗传疾病。例如，地中海贫血，囊肿性纤维化，亨廷顿氏舞蹈症及其他多种遗传性疾病，总的来说，进行PGD诊断是为了避免来自父母的遗传疾病会遗传给下一代。

*胚胎植入前遗传学筛查(Pre-implantation genetic screening; PGS)

对没有遗传疾病风险的夫妇进行染色体数目筛查，排查出试管婴儿不成功的原因，或妊娠后发生流产的，染色体异常可造成多次流产。进行染色体筛查选择染色体正常的胚胎进行移植是试管婴儿治疗不孕不育获得成功的一项重要辅助技术。