过了40岁再做试管婴儿好吗?
一名35岁左右的妇女接受了不孕症的检查后发现,她的卵巢功能不好,于是建议她最好早些进入人工受孕的疗程。但是患者却认为:「反正现在生殖医学科技这么发达,大不了到40岁以后再做试管婴儿就好了!」 在不孕症的门诊中,有不少病患把试管婴儿治疗看得太神奇,彷彿所有不孕问题只要做了试管婴儿,便可以迎刃而解。事实上,造成不孕的因素太复杂;虽然不少多年难孕的患者最终透过试管婴儿治疗而怀孕,但它却并非万能。 试管婴儿的技术,可以突破患者因输卵管阻塞,或抓卵困难、骨盆腔严重沾黏、中度以上子宫内膜异位症、先生精虫数稀少、活动力不佳、精卵互斥等等许多不孕问题,透过试管方式,可将卵子取出体外进行受精、培养成早期的胚胎后,再植回母体内,只要能够着床,便能成功怀孕;但是其成败仍取决于胚胎好坏、子宫内着床环境,以及其它多重因素。 子宫着床环境因素可藉由超音波、细菌培养、输卵管摄影以及内视镜检查加以排除;而胚胎好坏和诱导排卵及胚胎培育技术相关外,最重要的还是取决于患者本身的条件。夫妻双方精卵品质都要很好才容易培养出顶级胚胎,只要任何一方有缺陷,则胚胎品质必定不好。简单地说,好的卵子被不良的精子钻入是无法发育成完整的受精卵或胚胎;相反的,好的精子进入不良的卵子也是一样。因此往往10颗受精卵平均仅可培养出2至3颗左右的顶级胚胎。 因为仍有很多现今医学无法完全克服的着床因素,植入这些顶级胚胎,其着床率也仅达40%左右。这种成功率还是针对一般少于35岁且精卵品质佳的患者。 对于年纪大或是卵巢功能不彰者更不用说了,首先能取得卵子有限(可能少于5颗),且不保证每颗都是优良卵子(指染色体没有瑕疵),万一仅有的优良卵子又被不良精虫钻入,则该次试管婴儿治疗便无法培育出好胚胎。 由此可见试管婴儿治疗成败有很大部份取决于患者本身条件,年纪愈轻,精卵品质愈好,胚胎不良率愈低,往往可以在一两次的治疗后便怀孕。年纪大卵巢功能不佳,先生精虫品质较差,可能要做比较多次治疗才成功。至于那些卵巢功能不彰的患者,建议最好把握时间,採取有效率的人工受孕疗法,赶快怀孕,切莫等到取不到卵子时再求助于试管治疗,这时可能连註生娘娘也都爱莫能助。
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