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试管婴儿(IVF)治疗周期中,有效提升受孕率的神奇操作:辅助孵化

阅读量:580 发布人:孕旅国际

试管婴儿治疗进行到胚胎移植时,经常会听到医生对不孕患者提起“辅助孵化”这个陌生而又高频率出现的词。那一瞬间你是否心中升起了疑虑:什么是辅助孵化?为什么我可以做辅助孵化而有的人不可以?


辅助孵化(assisted hatching,AH)是利用化学、机械或者激光的方法,人为地在胚胎的透明带上进行切薄、打孔甚至是完整切除,以便帮助胚胎从透明带内"破壳"而出,或者是使透明带完全溶解消失,从而达到帮助胚胎孵化促进胚胎植入的目的,极大增加着床的可能性。如下图,开口处是经AH处理的。


试管婴儿(IVF)治疗周期中,有效提升受孕率的神奇操作:辅助孵化


那么何为透明带呢?其实人类卵子和早期胚胎都由一层透明的蛋白质结构所保护,厚度约13~15um,这就是透明带。如图所示,我们可以很直观的观察到透明带。


试管婴儿(IVF)治疗周期中,有效提升受孕率的神奇操作:辅助孵化


透明带在卵子受精至胚胎早期发育这一复杂的过程中起着重要作用。


(1)保护卵子和胚胎免遭外来有害物的侵袭;


(2)在受精过程中参与精子接受,感应顶体反应并促进精子卵子结合,同时在精子进入之后通过自身结构的改变,阻碍其他精子进入,从而防止多精子受精引起的异常受精卵;


(3)受精后,由于透明带的存在,使得不断进行分裂的胚胎保持结构完整性。透明带还负有维持早期胚胎三维结构的功能。


试管婴儿(IVF)治疗周期中,有效提升受孕率的神奇操作:辅助孵化

了解完透明带和辅助孵化间的关系,是不是对透明带有更清晰的认识呢?接下来我们来看看哪些人比较适合做AH。


(1)女方患者为高龄,即年龄≥35岁。


(2)多次(≥3次)试管婴儿(IVF-ET)治疗将形态发育正常胚胎移植后着床失败者。


(3)胚胎透明带较厚者(≥15μm),或者透明带形态学指标异常者。


(4)胚胎发育较慢的正常受精的胚胎。


(5)胚胎质量差,碎片≥30%。


(6)冷冻-复苏胚胎,已有不少学者的研究提示,AH可提高冷冻-复苏胚胎的着床率。


(7)高卵泡刺激素(FSH),月经第2天FSH>18 IU/L。


试管婴儿(IVF)治疗周期中,有效提升受孕率的神奇操作:辅助孵化


大家需要特别注意,并不是所有的胚胎都需要辅助孵化!是否需要进行辅助孵化,最终还需要临床医师和实验室胚胎师共同针对每一位患者的病情和胚胎情况来决定的。



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