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试管取卵前后出现腹痛千万不要大意,可能是卵巢扭转!

阅读量:634 发布人:孕旅国际

辅助生育技术的推广应用,给众多的不孕不育夫妇带来了希望,但促排卵药物的大量使用,在促进多个卵泡发育增加受孕几率的同时,也伴随出现了许多并发症,如卵巢过度刺激综合征(OHSS)、多胎、卵巢扭转等。卵巢扭转作为一种少见但严重的并发症,已经越来越受到人们的重视。那么关于卵巢扭转的相关知识,你到底知道多少呢?


卵巢扭转的定义


卵巢扭转又称附件扭转,是指卵巢或附件(卵巢和输卵管)的血管蒂以其本身为轴,发生部分或完全扭转,可累及同侧输卵管以及其他结构。卵巢扭转后,由于提供卵巢血供的血管发生扭转,导致卵巢缺血,时间过长甚至可能引起卵巢坏死,需行手术切除。


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卵巢扭转的危险因素及诱因


(1)生殖器官异常:由于在促排卵过程中多个卵泡同时发育,使卵巢体积明显增大,输卵管与输卵管系膜过长,卵巢活动度增加,往往在体位突然改变时发生卵巢扭转。


(2)并发卵巢过度刺激综合征:由于取卵后卵巢体积明显增大,以及腹水的出现使卵巢活动度进一步加大,从而成为卵巢扭转的高危因素。


(3)妊娠后引发HCG大量增加:由于卵巢黄体的形成及妊娠后内源性HCG大量增加,使卵巢体积大于正常生理状态,且持续时间较长,如同时合并卵巢过度刺激的症状,更容易发生卵巢扭转。


(4)其他诱因:剧烈活动、突然改变体位、排空过度充盈的膀胱、黄体期黄体血肿等引起卵巢重心偏移而发生扭转。临床上常见的卵巢扭转患者多有体位突然改变的病史或诱因。


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卵巢扭转的早期症状


卵巢扭转可以发生在促排卵的后期至妊娠早期的各个阶段。其主要症状包括:突发的阵发性患侧隐痛或剧痛,一般发生在患者小便或大便后,逐渐加重,伴恶心、呕吐,下坠感;一般无晕厥,可有低热。

(温馨提示:做试管的妈妈,尤其是在取卵前后出现剧烈腹痛,应及时到医院就诊。)


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如何避免卵巢扭转情况发生


据报告显示,临床上常见的卵巢扭转患者多有体位突然改变的病史或诱因。因此患者应该避免做剧烈运动、避免体位的突然改变、不要憋尿、多喝利尿的汤水,保持大便通畅,必要时口服乳果糖软化大便。以上这些在一定程度上可以起到较好的防止卵巢扭转情况发生。


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卵巢扭转的治疗方法


卵巢扭转一旦确诊,可以根据病人病史、临床表现、扭转卵巢的血液供应状况,结合病人年龄和全身情况选择治疗方案。目前保守治疗已经逐渐替代卵巢扭转的手术治疗。


(1)如若扭转不太严重,患者可以自行在家试行体位复位,即患者抬高臀部使扭转或嵌顿在盆腔里的卵巢松动,自动慢慢复位,腹痛也会慢慢缓解。复位后应密切观察,24小时后如腹痛无明显好转,应到医院就诊。

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(2)腹腔镜下手术复位:手术中视卵巢情况保留或切除坏死的卵巢。妊娠合并卵巢扭转时,处理方法同上,但在积极处理卵巢扭转的同时,应注意保胎。


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卵巢扭转总体来说还是相对较为严重的急腹症,尤其是在促排卵后取卵数量多更容易卵巢的过度刺激从而引发OHSS或者是卵巢扭转,因此医生和患者们都应该提高警惕,积极预防,做好万全之策。



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