人工VS自然,试管周期调理内膜选择哪个方案方案好?
冷冻胚胎解冻和移植(以下简称冻胚移植)是试管婴儿的衍生技术,是将新鲜取卵周期胚胎移植后剩余的可利用胚胎进行冷冻保存,并在适当的时机解冻后,将胚胎重新移植回患者子宫腔内使其怀孕。 很多女性最常问的一个问题就是应该在月经的什么时候到医院移植?这就牵涉到您将要采用的治疗方案了,冻胚移植周期最常使用的是自然周期或人工周期。 人工周期和自然周期的比较 人工周期 人工周期方案主要是针对于月经不规律、闭经或对促排卵反应不好的、长期持续性无排卵、和顽固的多囊卵巢综合征(PCOS)的患者,常用“人工周期”方案。通过用药物来模拟自然受孕状态时的内膜状态及体内雌、孕激素水平。一般于月经周期早期起用雌激素来准备子宫内膜生长发育,当超声监测内膜厚度达到一定厚度时,内膜血供良好,排除宫腔粘连、内膜息肉等异常情况,可药物模拟黄体功能,安排合适时间复苏冻胚准备移植。人工周期需要来院次数较少,用药周期较稳定,不受排卵影响,但是需要使用较多药物,对于合并高血压、高脂血症等情况的患者会增加并发症的风险。 自然周期 自然周期方案主要适用于月经周期规律、能正常排卵者。根据月经周期来安排开始阴道B超监测卵泡的时间,出现优势卵泡后连续监测,并结合相应的激素血值来判断卵泡成熟情况,必要时可予以HCG等药物诱导排卵。排卵后安排时间移植胚胎,予以药物黄体支持保胎治疗。此方案比较接近自然受孕状态,但是时间不好掌握,有可能需要来院次数较多,也可能会错过排卵或者受排卵情况影响而导致不能移植。 选择:自然周期还是人工周期? 统计表明,人工周期和自然周期的成功率基本相似。 如果月经规律,子宫内膜也没有什么异常,选择自然周期或者人工周期都可以;如果月经很不规律,比如2~3个月才来一次月经女性,或者既往子宫内膜偏薄、有宫腔粘连史等等,建议使用人工周期。 除去这两种方案,还有其他的一些方案。比如促排卵周期、降调节周期等等,这些方案相对使用范围较窄,适合使用的患者也较少。总之,使用任何一种方案来进行冷冻胚胎移植,一是要根据自身条件,二是要听从医生的建议。
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