影响试管成功率的三大罪魁祸首：输卵管积水、子宫内膜异位症、盆腔输卵管粘连
我们知道，胚胎成功着床是试管成功的重要一步。但是，试管过程中导致胚胎无法着床的影响因素太多了，输卵管积水、内异症、盆腔粘连都是很常见的直接影响着胚胎着床的疾病。 试管婴儿要解决这一问题实现备孕育儿，助孕好孕，就得搞清楚这三种疾病是什么？是如何影响试管婴儿成功率的？ 输卵管积水 输卵管积水是属于盆腔炎一类疾病中的一员，主要是由于输卵管炎症后，输卵管发生粘连闭锁，分泌到输卵管内的炎性液体被困在输卵管管腔内排不出去，久之形成输卵管积水。输卵管积水常常发生在支原体、衣原体、淋球菌感染后，以及流产、不洁性生活、不当的宫腔操作后，也有因为阑尾炎、阑尾穿孔波及而来。 在行IVF-ET治疗的病人中，因输卵管因素行助孕治疗者占到30-40%。而在这些患者中往往有一部分人合并输卵管积水。有资料统计显示, 输卵管积水的存在会使IVF-ET的妊娠率降低50%左右,且自然流产率增加 2倍。 输卵管积水主要从以下几个方面影响 IVF-ET的临床结局： 1.输卵管积水会使子宫内膜环境改变，从而干扰胚胎与子宫内膜的接触。 2.输卵管积水中所含的微生物、碎屑及毒性物质影响胚胎着床，炎性介质还会对胚胎产生毒副作用，降低胚胎种植率及妊娠率，增加流产率。 3.输卵管积水的存在会压迫卵巢血管，影响卵泡发育。 4.输卵管积水常由感染引起，且多为上行感染，既往的感染可能会造成子宫内膜损害，留下永久性的对胚胎种植容受性的影响。 子宫内膜异位症 子宫内膜异位症，又称内异症。指正常生长在宫腔内的子宫内膜组织长在了身体的其他部位。这些“不好的”子宫内膜组织可以生长在身体的任何部位，例如，长在子宫肌肉组织，就是子宫腺肌症；长在卵巢，即我们平日听到的巧克力囊肿。 常见的子宫内膜异位症对于试管的影响有： 盆腔粘连：导致输卵管内输送障碍或输卵管阻塞。 腹腔液成分异常：对精子或卵子有毒性作用，或影响输卵管运输功能。 卵巢功能异常：内分泌异常并导致排卵障碍，并容易发生巧克力囊肿。 免疫功能异常：影响输卵管功能，干扰排卵、种植及精子受精能力。 部分激素的影响：盆腔内部分激素增加，会影响妊娠多个环节。 着床障碍与流产：自然流产率高达10%-20%。 盆腔输卵管粘连 盆腔粘连就是说盆腔内的组织器官，譬如子宫、输卵管、卵巢等器官由于感染了细菌或者病毒以后，使得组织器官发生了炎性病变，如常见的有子宫输卵管炎、卵巢炎等，这些疾病都会导致组织充血、水肿、分泌物增加，如果这时候不及时到医院就诊的话，就可能发生子宫粘连、输卵管粘连、卵巢与输卵管粘连等，这些情况我们统称为盆腔粘连。 盆腔粘连导致盆腔结构改变，干扰输卵管拾卵和受精卵的运输功能，是导致不孕的重要因素。对于IVF-ET患者来说，盆腔粘连不同部位发生的粘连对试管的影响不同。 输卵管粘连类：虽然说输卵管不参与试管婴儿助孕，但是输卵管炎症可造成上行和下行感染，而这样就有可能引起卵巢和子宫发生感染，那么就有可能造成试管失败。 卵巢与输卵管粘连类：该情况多因阑尾手术、卵巢手术等术后感染所引起的盆腔广泛粘连，可能会表现出闭经，不排卵。不排卵就无法进行采集，连第一步都做不到更别说胚胎着床了。 子宫粘连类：子宫内膜异位症是造成子宫粘连的常见病因，是子宫腔内的内膜经由输卵管到盆腔异位生长形成，包括子宫颈管粘连和子宫腔粘连，可造成颈管狭窄、闭锁和宫腔变窄或消失，继而引发不孕、流产胎停甚至新生儿畸形等问题。 这三种疾病都属于很“难缠”的类型，在临床上还是要根据具体情况进行诊断分析治疗。
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