泰国试管婴儿保胎切记盲目,孕激素保胎不是剂量越大越好!
我们常常可以在临床接诊过程中遇到这样的女性:只要查出怀孕,不管有没有腹痛或流血等流产征兆,不管三七二十一的先把孕激素吃起来;怀孕后如有流血或腹痛等流产征兆的,孕激素的使用量呈指数级上升,黄体酮打得屁股上硬结一个一个连成片,叫苦不迭;而用孕激素保胎后的准妈妈不敢随意停药,默默的把孕激素服用到分娩。这样的例子举不胜举,其中一部分患者保胎成功,也有一部分患者保胎失败而流产…… 孕激素为什么可以保胎?需要用到什么时候呢? 在正常月经周期的排卵发生后,卵巢黄体形成,分泌足够的孕酮使得子宫内膜由增生期向分泌期进行转化,为后续妊娠打造黄金土壤;不仅如此,孕酮的存在还可以降低子宫可能的收缩,为胚胎的植入提供安逸的环境。同时孕激素还具有免疫效应,可直接参与母胎界面免疫反应,促进母胎耐受,预防流产。如果没有怀孕,黄体十几天就逐渐萎缩成白体继而退化。如果怀孕,黄体变为妊娠黄体,分泌孕早期胚胎发育生长所需的孕激素。 孕6~7周是妊娠黄体和胎盘分泌的孕激素相互接替的时间,从这个时间点之后胎盘逐渐取代妊娠黄体,而成为维持妊娠的主要激素来源,胎盘在孕10~12周时完全取代黄体分泌孕激素。这也是临床上为什么建议孕激素从孕10周即可减药至停药的原因。 孕激素保胎是不是所有人都适用? 尽管如此,孕激素并不是万能的,并不是所有的人都需要补充孕激素。孕激素滥用非常不可取,切不可盲目保胎。那么您怀孕后孕早期是否需要补充孕酮?针对来我们中心就诊的几类人群,我们来分类进行分析: 1、自然周期试孕的人群 如果您没有特殊的病史,月经基本规律,自然周期B超检测有优势卵泡,黄体功能基本正常,一般不需要额外补充孕激素。但若存在黄体功能不足的问题,如高泌乳素血症、试管婴儿促排卵,或曾经有过不明原因的自然流产病史,则需要预防性地补充一定量的孕激素,天然孕激素的补充可明显降低流产率,且不增加早产、新生儿死亡及新生儿畸形等发生率。不过我们仅推荐基本剂量即可,一般来说,地屈孕酮片(10mg)或黄体酮胶囊(100mg)早晚各服用一颗即可满足您的需要。 2、微型促排卵后试孕/人工授精的人群 不同的促排卵方案,通过不同机制影响内源性黄体功能,因此大部分的这类人群需要进行孕早期孕酮的补充。文献报道IUI周期中,适量的黄体支持有利于增加促排卵周期临床妊娠率。同样,孕酮的补充剂量也不需要太大,在您B超检测确认排卵后医生一般会给您适当的孕酮补充指导,如地屈孕酮片(10mg)或黄体酮胶囊(100mg)早晚各服用一颗。 3、试管婴儿促排卵-胚胎移植的人群 在卵巢刺激的取卵周期,进行胚胎移植,大剂量促排卵药物的使用及取卵操作可能会引起卵巢黄体功能不足,孕激素分泌下降,黄体期缩短,因此应给予一定量的黄体支持,以提高IVF着床率及妊娠率。相对于其他人群,这类人群的孕酮用量较大,有的时候几种黄体酮联合用药,不过由于促排卵方案的不同以及孕酮类药物的多样性,暂时还没有一个统一的标准。一般要坚持到孕70天,在B超检测确认宝宝胎心基本正常后方才可以逐渐减药至停药。 此外,在冻胚移植周期中,医生又会根据您不同的方案有不同的要求。自然周期或促排卵周期冻胚移植,由于不孕患者中黄体功能不足的发病率高于正常人群,因此也推荐使用适量的孕激素作为黄体支持。而人工周期冻胚移植后,因为考虑到患者缺乏常规排卵而完全没有自身黄体形成,足量的外源性雌、孕激素是必需的。 然而也有一些学者认为试管婴儿治疗后孕早期并不一定需要补充孕酮,孕酮的补充并不影响活产率和流产率。不过考虑到不孕患者黄体功能不足的概率是相对增加的,在胚胎停止发育前很难鉴别染色体是否正常,适量孕酮的预防性补充有潜在利处,因此还是常规使用的。 值得一提的是,无论是自然受孕或促排卵受孕,有20~30%的人群在孕早期会出现少量阴道流血等先兆流产症状,10~20%会发生流产,这其中仅有极少的人群是因母体黄体功能不全引起流产的,这类患者使用黄体支持治疗保胎疗效明显;但是如果是其他原因如胚胎染色体异常引起的流产,流产是自然淘汰的过程,使用黄体酮治疗完全没有效果,只能延缓流产的时间。
推荐医院
-
泰国杰特宁(Jetanin)医院
Jetanin研究所是一家综合一体化的不孕不育治疗医院,由专业医生、不孕不育咨询中心、胚胎培育实验室、精子检验分析和采集实验室、遗传学实验室、常规实验室、手术室、住院部以及其他许多部门组成。每个部门都配备了齐全的现代化设备,形成拥有现代医疗仪器、设备和技术的不孕不育治疗中心,全方位为患者提供快捷便利服务。
-
泰国LRC生殖中心
LRC是由泰国卫生部外事局局长、泰国皇室蒙拉查翁·沃拉芭帕·扎伽潘亲王殿下主持的泰王国顶级生殖中心,由泰国资深专家组成,汇聚了泰国囊胚之父(Sawat)、 辅助生殖教授(Chatchai)、顶尖医学博士(Somphoch)、人类胚胎学家(Ubol)等生殖领域资深专家。LRC医生团队有着20年的从业经历,为2万多人次的患者解决生育问题。
-
俄罗斯EMC欧洲医疗中心
俄罗斯EMC欧洲医疗中心历史悠久,拥有深厚的临床底蕴、经验丰富的来自世界各国的医生、现代诊断、检查方法及先进的技术和高科技设备。医疗服务根据欧洲和北美的最高标准提供。细心礼貌的医护人员为患者提供最高质量的服务。
-
美国南加州生殖中心(SCRC)
美国十大生育中心;91.7% 全美历史最高受孕率;68%+ 40岁以上综合活产率。南加州生育中心(SCRC)位于洛杉矶富人区比弗利山庄,拥有近三十年的科研和临床经验,其试管婴儿及第三方辅助生殖服务在美国名列前茅。在10000名试管婴儿成功出生之后,SCRC凭“最佳实践”被 美国《父母》杂志评为“美国十大生育中心”之一。
推荐服务
-
泰国28天温馨公寓套餐【促排+移植】
公寓位于曼谷市中心,闹中取静,交通方便。温馨公寓一室一厅,阳台、卫生间、厨房等设施一应俱全,自带休闲花园和游泳池,风景宜人。保姆,司机、翻译等服务配套齐全,疗程中有任何突发情况,可随时联系工作人员及时处理,让您在试管期间舒适随心。
-
马来西亚14天接待服务套餐【促排】
全面的试管接待服务套餐,配置专业司机、医疗翻译,提供接机服务、医院接送、医院预约挂号、医生沟通翻译、护士上门打针等专业服务。还能协助办理医院周边星级酒店的预约、入住,附近逛街、用餐、旅游购物咨询指导。
-
马来西亚医疗翻译【完整周期】
我们的医疗翻译团队,受过专业的试管流程及系统的医疗知识培训,熟悉医疗工作流程,熟练掌握和对接医疗业务,具备专业医疗翻译资质。每一个医疗翻译都有三年以上试管医疗翻译资质和经验,熟练的中外文表达能力,可以全程0障碍和医生、客户进行沟通,确保医务无忧。
-
马来西亚28天接待服务套餐【促排+移植】
全面的试管接待服务套餐,配置专业司机、医疗翻译,提供接机服务、医院接送、医院预约挂号、医生沟通翻译、护士上门打针等专业服务。还能协助办理医院周边星级酒店的预约、入住,附近逛街、用餐、旅游购物咨询指导。