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试管婴儿有疑惑,听听专家怎么说!试管助孕九问九答!

阅读量:641 发布人:孕旅国际

试管婴儿治疗过程,你是否也有很多疑惑无奈的地方呢?身边就有很多姐妹就会问小编说,这一次自己试管的成功率究竟怎么样?是不是每个人都需要促排卵?今天就带着这些问题,让我们看看专家怎么说吧!


试管婴儿有疑惑,听听专家怎么说!试管助孕九问九答!


在试管婴儿治疗过程中,总有一些让患者很疑惑的问题:


第一次我失败了,多久才能做第二次?


为何医生你让我减胎?


我这种情况成功率如何?


而后台这样问题太多太多


........


今天小编就挑了几个热门问题,并找到了专家的详细解答!


Q:做试管婴儿怀上多胎后为什么需要减胎?


A:国家规定,只要是国家批准的试管婴儿中心,正规的生殖中心的话,必须要会减胎技术,我们最常见的是把三胎以上的减成双胎,这是最常见的,因为三胎是必须要减成双胎的。双胎减成单胎,我们需要劝说劝说,尤其是对于年龄大的患者,35岁以上的患者,怀双胎出现各种产科并发症的发生率非常高,所以我们一般都会劝说她。


就在上一周,我们有一个40岁的患者怀了双胎,我劝她也减了一个,因为容易出现问题,我们之前有一个35岁左右,我也给她从双胎减为单胎了,她接受了,减为单胎,当然她父母亲,主要是男方的父母很有意见,男方父母说,你这一次怀了两个多好的事,但是跟他谈完之后,他觉得怀了双胎之后,可能女性在怀孕期间,可能要受各种罪,因为肚子都比别人大一倍,所以容易出现问题,同意就是要减成单胎,现在已经出生了,非常好。


Q:第一次试管婴儿失败,还能做第二次吗?


A:国家卫计委对于试管婴儿的每一周期移植的胚胎数有严格的规定,如果是35岁以下,做第一次试管婴儿周期,只允许移植两个胚胎,如果她是已经失败过了,我们可以移植三个胚胎,但是不能超过三个,也就是两个到三个胚胎。


她如果促排卵的话,我们希望她能十个以上的卵,十个左右的卵,最后可能会有五六个比较好的胚胎,我们给她移植两个之后,可能还会有四五个给它冻起来,我们给它冻在负80度的液氮当中,冻在液氮当中它可以随时解冻,如果她没有怀孕,她下个月可以解冻胚胎来怀孕,这样来说比较简单一些,她不需要经历再次促排卵这个过程。


如果她的冷冻胚胎全都已经用完了,她还是没有怀孕,那可能需要开始一个新的促排卵方案,新的一个促排卵周期,长周期需要一个半月的时间,短周期和拮抗剂周期需要半个月左右的时间,来重新的促排卵和取卵。


试管婴儿有疑惑,听听专家怎么说!试管助孕九问九答!


Q:试管婴儿发生宫外孕和流产的几率大吗?


A:实际上用数据的统计来说,发生宫外孕和流产的几率,是高于自然怀孕的,但是就分析原因来说,绝大部分的做试管婴儿发生宫外孕和流产的,是因为她本身有问题。


比如说我们说试管婴儿,通常是因为输卵管有问题,来做试管的,她输卵管本身就有问题,所以她发生宫外孕的几率就会比普通的人群要高。自然流产也是和她的不孕症的发生有关系的,因为她本身是不孕的患者,她一旦怀孕了之后,她有一些原发的疾病,而这种原发疾病,可能会导致流产率的增加。


所以目前大家认为,如果排除这些问题的话,她的流产率和宫外孕的发生率,应该是和自然妊娠是一致的,并不增加。


Q:做完试管婴儿成功怀孕后需要注意哪些问题?


A:产科,尤其是中国的产科,还是发展挺快的,中国的产科在最近三年之内,发布了一系列的治疗常规,也是根据各种文献出来的。他们发现,通过辅助生殖技术来怀孕的,不管是什么技术来怀孕的,产科的并发症,各种发生率,可能还会略高于自然受孕这个过程,所以把试管婴儿怀孕的这部分孕妇,列为了高危孕妇。


所谓的高危孕妇就是,可能你去产检的次数,会比普通的孕妇要多一些,尤其是在胎儿遗传病的筛查方面,可能别人做唐筛,唐氏筛查就够了,但是对于试管婴儿的病人来说,可能还是推荐做羊水穿刺,这样更为准确,这样可以避免一部分问题。


除此之外,就是普通的孕妇的一些需要注意的,避免外伤,吃东西要干净卫生,避免一些腹痛、腹泻的一些症状,然后避免一些感染,孕妇都需要注意的,最重要的是在早孕,怀孕的前三个月,是胎儿神经发育的最关键的时期,这个时候一定要补充叶酸,叶酸的补充非常的重要,它可以降低神经管畸形发生率80%,所以一定要补充叶酸,补充完叶酸之后,最好是穿上防辐射服,来保护一下胎儿。


试管婴儿有疑惑,听听专家怎么说!试管助孕九问九答!


Q:在做试管婴儿的过程中,如果说这个孕妇她本来会患有一些疾病,在吃药的话,这药还能吃吗?


A:要具体情况具体分析,首先我们要看这些药物是不是必须要吃的,是不是她的保命药物,比如说我们遇到过有个肾脏方面有问题的患者,她可能需要吃一些免疫方面的一些药物,来维持她这个功能,我们这种情况之下,我们是允许她服用的,我们原则上是能不吃尽量不吃,减少药物对怀孕的影响。


第二个是,一旦她必须要吃了,我们要尽量选择对怀孕影响力越小的药物,因为国家把药物分级,分ABCDX,我们尽量用A级和B级的药物,像CDX,尤其是X,肯定是不能用的,C级的话我们可以根据她的情况来考量,看她需不需要继续的用。


Q:哪些情况不适合做试管婴儿?


A:做试管婴儿的禁忌症,国家对它也有一定的要求,当然首先双方应该在近期没有急性的传染病,如果有急性传染病的话,做任何操作,都有可能会使这个传染病扩散,所以是不允许的。


第二个的话是,比如说她有一些严重的不良嗜好,主要是吸毒,这种不良嗜好是不允许怀孕的。


还有一些严重的一些,比如说主要是女方,她有一些全身性的疾病,比如她的肝功能、肾功能非常不好,她的心脏功能非常不好,她根本就没有办法耐受怀孕这个过程,所以我们当然不能帮助她来怀孕。


另外非常重要的是,国家规定的一些不允许怀孕的状态,我们不能帮助她来怀孕,非常敏感的一个话题,就是代孕这个问题,代孕这个问题,在中国目前是不允许的,有些国家是允许的,但是在中国是不允许的。


Q:哪些不孕不育夫妇适合做试管婴儿?


A:实际上国家对试管婴儿是有严格的一个把控的,管理非常的严格,它对试管婴儿的指征有一个明确的规定。


在我们的卫生部的文件当中,当然现在叫卫计委,他对于一代试管婴儿,就是普通的试管婴儿技术,首先第一个,女方如果她的输卵管出现了问题,输卵管出现问题了之后,在自然状态之下,精子和卵子就没有办法结合在一起,因为自然状态之下,精子和卵子是要在输卵管的壶腹部相遇,才能够受精,才能够形成胚胎,她如果输卵管阻塞了,精子和卵子没有办法相遇,我们只能把卵子取到体外来,然后让它和精子相遇,这是一个试管婴儿的非常常见的指征。


大概是目前来说,试管婴儿60%的患者,可能都是因为输卵管的问题,来做试管的。


第二个就是男方的因素,男方因素的话,主要是男方存在着少精,弱精或者精液液化有很严重的问题,我们可以通过试管婴儿这个技术,来帮助他精子和卵子结合,达到她一个怀孕的目的。


第三个就是针对一些不明原因的患者,就是他试了大概有一年以上,然后经过监测排卵,或者前面甚至做了人工授精,还是没有怀孕的话,我们就怀疑她存在着某些免疫方面的问题,可能精子和卵子的结合会存在问题,我们会建议她做试管来怀孕。


男性不育和女性不孕的话,实际上没有特别严格的细分,我们在临床上,不孕症的诊断标准就是男女双方正常的性生活,一年没有怀孕,就叫做不孕症。不孕症的话,如果你达到一定的条件,我们就可以做试管婴儿,当然男性和女性会略有差异。


比如女性的因素,如果单纯的女性因素,可能我们通过一代试管就可以解决了。


但是如果是男性,有很严重的问题,我们通过一代试管解决不了,必须通过二代试管。


二代试管就是我们在精子非常少,可以用的精子非常少的情况之下,我们把可以用的很少的这部分,我们认为正常的精子挑出来,把它注射到卵子当中去,叫显微注射,这是针对男性非常严重的不好的情况之下,采用的一个技术。


比如我们现在经常常见的男性无精症,排出来的精液当中是没有精子的,其实现在发生率也越来越高了,但是睾丸当中,可以穿刺出精子,对于这部分患者来说,我们只能做二代试管,没有办法选择一代。


Q:做试管婴儿都要人工促排卵吗?


A:如果她是确定做试管婴儿的话,就必须要促排卵和监测排卵,其实试管婴儿它的一个步骤,第一步就是我们采用特定的方案,有分为不同的促排卵的方案,来给她促排卵。


在卵子成熟的时候,通过阴道把它取出来,在B超引导下,把卵子取到实验室当中,然后同一天精子也取出来,放在实验室当中,我们给它处理一下,洗涤一下,然后让精子和卵子,在实验室当中相遇,然后结合,结合了之后,我们会培养三到五天,然后把培养后的胚胎移植给她,这是一个简单的过程,所有要求试管婴儿的患者,都必须经过促排卵这个阶段。


当然现在有非常特殊的一部分人群,二胎放开了之后,四十岁以上的想怀孕的患者越来越多了,对于卵巢功能特别差的患者,就是她的基数卵泡已经非常少,我们用促排卵药也促不出来了,可能我们用了大量的药物,也就出来一两个卵。


那我们现在的观念是,既然我们要给她用药物,只能出来一两个卵,我们干脆就不给她用药了,我们看自然周期,就看她自然周期的排卵,自然的月经周期,每次都有一个左右的排卵,我们就取自然周期这个卵,来给她做试管,也有这样的,是根据现在特殊的这种情况出现了。


试管婴儿有疑惑,听听专家怎么说!试管助孕九问九答!


Q:试管婴儿主要通过什么方法促排卵呢?


A:促排卵,根据它的剂型来说的话,主要分为口服的和静脉,或者肌注给药的。当然最开始如果我们不是做试管婴儿,我们做人工授精,我们常规的是给他口服的,越简单越好,让她少打点针,只要她有一两个卵泡就可以了,我们会首先给她口服的。


但是如果是要做试管的话,因为她耗费了大量的时间和精力,她希望最后多几个胚胎,我们要求一次移植是两到三个胚胎,这样她多的胚胎可以冻起来,下次不用再促排卵了,直接解冻移植,所以他们都希望我一次促排卵,可能能多几个胚胎,对她来说会更有好处,所以我们这个时候就会用一些肌注的或者皮下的给药方式,来给她用这些促排卵药物,希望她能多长几个卵。


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