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低评分胚胎的移植成功率只有高评分胚胎的50%,要放弃吗?

阅读量:580 发布人:孕旅国际

胚胎质量是影响试管婴儿成功率的一个重要因素。优良的卵子和精子的结合形成优质的胚胎,有利于胚胎的着床,影响着试管婴儿的成功率。胚胎如何能在子宫土壤内“生根发芽”,并最终获得一个健康的宝贝,是患者最关心的问题。


那么,什么样的胚胎才是好的胚胎呢?胚胎师是怎样选择移植胚胎的?为什么同样评分的胚胎,别人怀孕了,我却没有怀孕?以下的解释或许可以解答这些疑惑。


 低评分胚胎的移植成功率只有高评分胚胎的50%,要放弃吗?


1、胚胎是如何评分的?


胚胎的发育是个动态的过程,首先精子与卵子结合,形成受精卵,这是第0天(D0)。正常的受精卵进一步分裂发育,第1~3天(D1~3)的胚胎称为卵裂期胚胎;而发育潜力好的胚胎到第5~6天(D5~6)就会发育成囊胚。


胚胎师在高倍(200~400倍)显微镜下通过观察胚胎形态的各种指标对胚胎进行评级。通常外观漂亮、生长速度正常的胚胎相对评分较高,这种方法简单、迅速、无创伤,是国际上公认的评价胚胎质量的一个标准。

低评分胚胎的移植成功率只有高评分胚胎的50%,要放弃吗?


(图:胚胎发育图谱)


2、卵裂胚和5囊胚的具体评级方法


我们把第1~3天(D1~3)的胚胎称为卵裂期胚胎;而发育潜力好的胚胎到第5~6天(D5~6)就会发育成囊胚。我们一般选取第三天、第五天的胚胎进行评级。


卵裂期胚胎的评价指标主要有:卵裂球数目、对称性、细胞浆的形态以及分裂产生的碎片多少等。通过这些指标,把胚胎分为4个等级。一级、二级的胚胎又统称为“优质”胚胎,三级为可移植胚胎,四级或者更差的胚胎则会放弃使用。


低评分胚胎的移植成功率只有高评分胚胎的50%,要放弃吗?


培养到第5天的囊胚主要是由囊胚腔、内细胞团、滋养外胚层组成。按照细胞的密度和孵化(分裂)程度分为1级到6级,6级为最佳。不过在实际中,因为5、6级胚胎部分细胞已经从透明带溢出,在实际操作中反而不如4级的囊胚好。


第一个字母表示将来发育成胎儿的内细胞团质量;第二个字母表示将来发育成胎盘的外细胞团的质量。质量等级最好为A,依次是B、C。所以,要数4AA的囊胚等级最高、质量最好哦!


低评分胚胎的移植成功率只有高评分胚胎的50%,要放弃吗?



高评分的胚胎不代表一定成功


试管婴儿胚胎的“好差”是胚胎师对胚胎外观进行的人为评分,存在一定的主观性,并不能完全代表胚胎质量真正的好与差,更不能肯定是否能怀孕。


在试管婴儿治疗过程中,还存在许多影响怀孕的因素,如:女方年龄、不孕原因、子宫内膜土壤的微环境等等。随着女性年龄的增高,胚胎着床的机率也降低。


子宫环境是胚胎能够生根发芽的首要条件,如果内膜环境不好也会降低胚胎的种植的机率。


“好”胚胎不一定成功,“差”胚胎不一定失败。准妈妈们,在我们的共同努力下,相信您一定会拥有属于您的好胚胎宝宝!


低评分胚胎的移植成功率只有高评分胚胎的50%,要放弃吗?


移植低评分胚胎后能不能怀孕?


无论是高评分胚胎,还是低评分胚胎,移植后都有妊娠的机会。只是不同级别的胚胎移植后妊娠几率是不一样的,随着胚胎评分的降低,其妊娠的几率也随之下降,但不代表低评分胚胎移植后就没有任何获得妊娠的希望。特别是高龄、卵巢功能减退的患者,胚胎的“高级别”并不代表高成功率哦,三级胚胎也要争取一下的。


我们多年来的数据表明,仅仅移植三级胚胎,其种植率可达20.43%,接近高评分胚胎种植率的一半(43.02%)。也就意味着,三级胚胎完全可以列入“可移植胚胎”/“可利用胚胎”。


最后,如果在低评分胚胎中没能筛选出可移植的胚胎,那就只能放弃本周期,并同主管医生共同讨论失败的原因,制定下一阶段的助孕方案,争取在后续的周期中,获得真正的优质胚胎并妊娠。



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