低评分胚胎的移植成功率只有高评分胚胎的50%，要放弃吗？
胚胎质量是影响试管婴儿成功率的一个重要因素。优良的卵子和精子的结合形成优质的胚胎，有利于胚胎的着床，影响着试管婴儿的成功率。胚胎如何能在子宫土壤内“生根发芽”，并最终获得一个健康的宝贝，是患者最关心的问题。 那么，什么样的胚胎才是好的胚胎呢？胚胎师是怎样选择移植胚胎的？为什么同样评分的胚胎，别人怀孕了，我却没有怀孕？以下的解释或许可以解答这些疑惑。 1、胚胎是如何评分的？ 胚胎的发育是个动态的过程，首先精子与卵子结合，形成受精卵，这是第0天（D0）。正常的受精卵进一步分裂发育，第1~3天（D1~3）的胚胎称为卵裂期胚胎；而发育潜力好的胚胎到第5~6天（D5~6）就会发育成囊胚。 胚胎师在高倍（200~400倍）显微镜下通过观察胚胎形态的各种指标对胚胎进行评级。通常外观漂亮、生长速度正常的胚胎相对评分较高，这种方法简单、迅速、无创伤，是国际上公认的评价胚胎质量的一个标准。 （图：胚胎发育图谱） 2、卵裂胚和5囊胚的具体评级方法 我们把第1~3天（D1~3）的胚胎称为卵裂期胚胎；而发育潜力好的胚胎到第5~6天（D5~6）就会发育成囊胚。我们一般选取第三天、第五天的胚胎进行评级。 卵裂期胚胎的评价指标主要有：卵裂球数目、对称性、细胞浆的形态以及分裂产生的碎片多少等。通过这些指标，把胚胎分为4个等级。一级、二级的胚胎又统称为“优质”胚胎，三级为可移植胚胎，四级或者更差的胚胎则会放弃使用。 培养到第5天的囊胚主要是由囊胚腔、内细胞团、滋养外胚层组成。按照细胞的密度和孵化（分裂）程度分为1级到6级，6级为最佳。不过在实际中，因为5、6级胚胎部分细胞已经从透明带溢出，在实际操作中反而不如4级的囊胚好。 第一个字母表示将来发育成胎儿的内细胞团质量；第二个字母表示将来发育成胎盘的外细胞团的质量。质量等级最好为A，依次是B、C。所以，要数4AA的囊胚等级最高、质量最好哦！ 高评分的胚胎不代表一定成功 试管婴儿胚胎的“好差”是胚胎师对胚胎外观进行的人为评分，存在一定的主观性，并不能完全代表胚胎质量真正的好与差，更不能肯定是否能怀孕。 在试管婴儿治疗过程中，还存在许多影响怀孕的因素，如：女方年龄、不孕原因、子宫内膜土壤的微环境等等。随着女性年龄的增高，胚胎着床的机率也降低。 子宫环境是胚胎能够生根发芽的首要条件，如果内膜环境不好也会降低胚胎的种植的机率。 “好”胚胎不一定成功，“差”胚胎不一定失败。准妈妈们，在我们的共同努力下，相信您一定会拥有属于您的好胚胎宝宝！ 移植低评分胚胎后能不能怀孕？ 无论是高评分胚胎，还是低评分胚胎，移植后都有妊娠的机会。只是不同级别的胚胎移植后妊娠几率是不一样的，随着胚胎评分的降低，其妊娠的几率也随之下降，但不代表低评分胚胎移植后就没有任何获得妊娠的希望。特别是高龄、卵巢功能减退的患者，胚胎的“高级别”并不代表高成功率哦，三级胚胎也要争取一下的。 我们多年来的数据表明，仅仅移植三级胚胎，其种植率可达20.43%，接近高评分胚胎种植率的一半（43.02%）。也就意味着，三级胚胎完全可以列入“可移植胚胎”/“可利用胚胎”。 最后，如果在低评分胚胎中没能筛选出可移植的胚胎，那就只能放弃本周期，并同主管医生共同讨论失败的原因，制定下一阶段的助孕方案，争取在后续的周期中，获得真正的优质胚胎并妊娠。
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