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卵泡、窦卵泡、空卵泡、这些“卵事”你都知道吗?

阅读量:1311 发布人:孕旅国际

随着全面二胎政策的开放,越来越多的大龄女性都准备迎接二胎宝宝的到来,但部分女性却只能通过辅助生殖技术来实现这一想法。辅助生殖技术能否成功与女性卵子的那些事儿紧密相关。今天,我就带领大家一起来聊聊那些“卵事”。


卵泡、窦卵泡、空卵泡、这些“卵事”你都知道吗?


卵泡


女性的卵泡数量出生时就是固定的,出生后不再新生卵泡。卵巢里储备的始基卵泡,休眠在称作“卵泡池”的卵巢皮质里。


从青春期12~13岁开始,卵泡池里的卵泡就受下丘脑-垂体-卵巢轴的激素调控,每个时刻都有一群群的始基卵泡被唤醒,进入生长和成熟的过程,持续30余年。


这些始基卵泡一旦被唤醒,就踏上了生长的“不归路”。整个发育过程直到排卵,总共大约需要200多天。在漫长的生长发育过程中,卵泡经历了从始基卵泡-窦前卵泡-窦卵泡-生长卵泡-成熟卵泡-排卵的阶段。


经过长途跋涉,卵泡生长的最后的14天左右,从直径2mm~20mm,在我们的B超监测下可以观察到。


最后这14天,优势卵泡会从一群窦卵泡中被逐步选择出来,只有一个卵泡发育到成熟阶段,其余10余个卵泡在10mm直径以下就被淘汰,进入闭锁结局。如果卵巢储备好,这一阶段两侧卵巢的窦卵泡数目(AFC)约在10~20个;如果卵巢储备减少和功能减退,窦卵泡数目就少于5~7个;如果卵巢濒于衰竭,窦卵泡数目就只剩3~4个寥寥无几了。


卵泡、窦卵泡、空卵泡、这些“卵事”你都知道吗?


窦卵泡


卵巢中卵泡的发育,从小到大,经历4个大的阶段:

(1)始基卵泡:反应了真实的卵巢功能,直径<0.05mm,超声下不可见;

(2)初级卵泡:0.06~0.12mm,超声下不可见;

(3)次级卵泡:约0.12mm,超声下不可见;

(4)三级卵泡(窦卵泡):约0.2mm~20mm,超声可以探测到直径1mm以上大小的卵泡。


广义上的窦卵泡,即是三级卵泡,只要卵泡发育出了“窦”,就在窦卵泡的范畴。根据前述大小,我们可以发现,受制于超声技术,不是所有窦卵泡都可以被超声探测到的。


那么是不是所有1mm以上卵泡的计数就是AFC呢?并不是。


可以被超声探测到的窦卵泡又被划分为两类:(1)2~9mm大小的,被认为「可募集」,是现有检测条件下最能代表卵巢储备功能的指标之一,这一类也就是狭义上的窦卵泡;(2)10mm以上的,被认为更可能发育为成熟卵泡,一般被习惯称为「主导卵泡」。


窦卵泡计数(AFC),在实际应用中,大多数指的,就是对“狭义上的窦卵泡”数目进行测量。


卵泡、窦卵泡、空卵泡、这些“卵事”你都知道吗?


空卵

正常来说,卵泡里包含着卵子,取卵的时候,我们的生殖医生会用取卵针刺破卵泡把里面的卵子给吸出来,但是有时候会发现吸出来的情况,这就可能是卵泡液中没有卵子,就像花生壳里没有花生一样。


卵泡、窦卵泡、空卵泡、这些“卵事”你都知道吗?


跑卵

跑卵,这也是一个我们试管“行话”,就是指在取卵前,卵子就提前排掉了。因为现在的技术并不能精确预测排卵的时间,只是一个大概的时间估算,但是也不要过于害怕哈,临床上还有有95% 的人是预测的准确的。


注射夜针后35到36小时左右,卵子会进一步成熟,更容易从卵泡壁上脱落,取卵会更方便些,所以把握好时间非常重要!千万要记好时间,不能迟到哇。


卵泡、窦卵泡、空卵泡、这些“卵事”你都知道吗?


生卵

生卵是什么意思呢?简单来说,就是取出的卵子不成熟,也就不具备形成胚胎的条件。


卵子成熟是指在排卵前数小时,充分发育的优势卵泡中的卵母细胞发生减数分裂。这些生卵,也就是说遭遇了卵子成熟的障碍。因为一枚成熟卵子的发育,需要卵细胞核、胞质和胞膜均达到成熟,才能为后来的受精和胚胎的发育做好准备。除了具备这些先决条件外,卵子的成熟还需要其他众多生长因子和激素的有序调节,涉及很多分子机制。


现在临床上,如果有卵子成熟障碍患者,会有一种IVM技术(未成熟卵子体外成熟培养),让卵子在实验室里优雅的成熟。


质量良好的卵子和精子是孕育生命的关键。如果卵泡发育的不好,就会影响卵子的质量,进而影响受孕。只有知卵知精,才能一招制胜!




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