卵泡、窦卵泡、空卵泡、这些“卵事”你都知道吗？
随着全面二胎政策的开放，越来越多的大龄女性都准备迎接二胎宝宝的到来，但部分女性却只能通过辅助生殖技术来实现这一想法。辅助生殖技术能否成功与女性卵子的那些事儿紧密相关。今天，我就带领大家一起来聊聊那些“卵事”。 卵泡 女性的卵泡数量出生时就是固定的，出生后不再新生卵泡。卵巢里储备的始基卵泡，休眠在称作“卵泡池”的卵巢皮质里。 从青春期12~13岁开始，卵泡池里的卵泡就受下丘脑-垂体-卵巢轴的激素调控，每个时刻都有一群群的始基卵泡被唤醒，进入生长和成熟的过程，持续30余年。 这些始基卵泡一旦被唤醒，就踏上了生长的“不归路”。整个发育过程直到排卵，总共大约需要200多天。在漫长的生长发育过程中，卵泡经历了从始基卵泡-窦前卵泡-窦卵泡-生长卵泡-成熟卵泡-排卵的阶段。 经过长途跋涉，卵泡生长的最后的14天左右，从直径2mm~20mm，在我们的B超监测下可以观察到。 最后这14天，优势卵泡会从一群窦卵泡中被逐步选择出来，只有一个卵泡发育到成熟阶段，其余10余个卵泡在10mm直径以下就被淘汰，进入闭锁结局。如果卵巢储备好，这一阶段两侧卵巢的窦卵泡数目（AFC）约在10~20个；如果卵巢储备减少和功能减退，窦卵泡数目就少于5~7个；如果卵巢濒于衰竭，窦卵泡数目就只剩3~4个寥寥无几了。 窦卵泡 卵巢中卵泡的发育，从小到大，经历4个大的阶段： （1）始基卵泡：反应了真实的卵巢功能，直径＜0.05mm，超声下不可见； （2）初级卵泡：0.06~0.12mm，超声下不可见； （3）次级卵泡：约0.12mm，超声下不可见； （4）三级卵泡（窦卵泡）：约0.2mm~20mm，超声可以探测到直径1mm以上大小的卵泡。 广义上的窦卵泡，即是三级卵泡，只要卵泡发育出了“窦”，就在窦卵泡的范畴。根据前述大小，我们可以发现，受制于超声技术，不是所有窦卵泡都可以被超声探测到的。 那么是不是所有1mm以上卵泡的计数就是AFC呢？并不是。 可以被超声探测到的窦卵泡又被划分为两类：（1）2~9mm大小的，被认为「可募集」，是现有检测条件下最能代表卵巢储备功能的指标之一，这一类也就是狭义上的窦卵泡；（2）10mm以上的，被认为更可能发育为成熟卵泡，一般被习惯称为「主导卵泡」。 窦卵泡计数（AFC），在实际应用中，大多数指的，就是对“狭义上的窦卵泡”数目进行测量。 空卵 正常来说，卵泡里包含着卵子，取卵的时候，我们的生殖医生会用取卵针刺破卵泡把里面的卵子给吸出来，但是有时候会发现吸出来的情况，这就可能是卵泡液中没有卵子，就像花生壳里没有花生一样。 跑卵 跑卵，这也是一个我们试管“行话”，就是指在取卵前，卵子就提前排掉了。因为现在的技术并不能精确预测排卵的时间，只是一个大概的时间估算，但是也不要过于害怕哈，临床上还有有95% 的人是预测的准确的。 注射夜针后35到36小时左右，卵子会进一步成熟，更容易从卵泡壁上脱落，取卵会更方便些，所以把握好时间非常重要！千万要记好时间，不能迟到哇。 生卵 生卵是什么意思呢？简单来说，就是取出的卵子不成熟，也就不具备形成胚胎的条件。 卵子成熟是指在排卵前数小时，充分发育的优势卵泡中的卵母细胞发生减数分裂。这些生卵，也就是说遭遇了卵子成熟的障碍。因为一枚成熟卵子的发育，需要卵细胞核、胞质和胞膜均达到成熟，才能为后来的受精和胚胎的发育做好准备。除了具备这些先决条件外，卵子的成熟还需要其他众多生长因子和激素的有序调节，涉及很多分子机制。 现在临床上，如果有卵子成熟障碍患者，会有一种IVM技术（未成熟卵子体外成熟培养），让卵子在实验室里优雅的成熟。 质量良好的卵子和精子是孕育生命的关键。如果卵泡发育的不好，就会影响卵子的质量，进而影响受孕。只有知卵知精，才能一招制胜！
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