试管婴儿移植后的重要指标—HCG值,尤其是翻倍!
试管婴儿移植之后,医生一般会叮嘱女性10-14天之后查一查HCG,确定是否怀孕。 紧张的准妈妈们,恨不得马上去医院,抽血检查HCG数值,更是常常与别的准妈妈对比数值,看自己是否翻倍正常。 HCG数值到底是什么呢?与是否成功受孕又有什么关系呢?今天孕旅就和大家聊聊HCG数值这些事。 1、HCG是什么? HCG(Human Chorionic Gonadotrophin),被称为人绒毛膜促性腺激素,是母体受孕后由滋养层细胞释放的一种糖蛋白激素,可刺激妊娠黄体分泌大量孕酮以维持妊娠,血清 HCG 保持在一定水平能保证妊娠黄体不退化,维持胚胎的发育;若血清 HCG 的量不足,将会影响胚胎的着床或者继续发育。 HCG 是妇女出现妊娠的特异性标志物。HCG在受精后第 6 天后由滋养细胞微量分泌,在受精后第10 日后就可从母体血清中测出,是目前诊断早孕最敏感的方法。 临床上通过测定hCG水平来了解胚胎发育情况,作为预测妊娠结局的指标之一。 2、HCG数值多少可以判断怀孕了 女性在没有怀孕时,体内是检测不到HCG的,即使检测到也<5IU/L,受精卵着床之后,母体血液中开始能检测到HCG数值。 随着胚胎着床,母体血液中的HCG会呈现翻倍增长,在妊娠8~10周时达高峰,然后缓慢维持至第12周,在怀孕中晚期血液中HCG数值降至峰值的10%。双胎妊娠时,血hCG比单胎增加一倍以上。 在怀孕4周之前,准妈妈是不能通过B超确定是否怀孕的,但是通过HCG数值可以准确判断胚胎是否着床,这也让试管婴儿移植之后的准妈妈们,非常关心HCG数值的翻倍的。 不少准妈妈们在拿到HCG数值检查报告之后,总是喜欢和其他人比较一番,看到自己的数值没达到翻倍,就紧张不已,担心胚胎不着床。 其实HCG数值在早期妊娠期间,受个体差异影响非常大,数值更是存在着一定的波动,准妈妈们拿到HCG数值报告之后,千万不要互相攀比,就觉得自己胚胎着床不理想了。 妇产科学教科书给出的HCG正常值(IU/L): 孕7~10天为>5.0 IU/L 孕30天>100 IU/L 孕8~10周为50 000-100 000 IU/L 孕14周为10 000~20 000 IU/L HCG浓度有非常大的个体差异,各孕妇之间血清HCG绝对值差别非常大,特别是早期妊娠阶段。母体血液中HCG水平虽没有昼夜节律,但存在一定的波动。因此,虽然有一个更加详细的HCG参考,但孕妇拿到HCG检查报告只需要自我对照,不需要“相互攀比”。 3、到底什么是HCG翻倍呢? 一说到HCG翻倍,不少准妈妈们都非常紧张,有的女性恨不得试管婴儿刚移植就去抽血检查,看到自己的数值翻倍了就非常开心,数值稍微比别人低就异常担忧。HCG翻倍又到底是什么呢? 妊娠最初3个月,HCG水平迅速升高,每(2.2±0.5)天约升高一倍。这就是所谓的“翻倍”试验。 大约85%的正常妊娠,HCG水平在每48-72小时翻倍。随着妊娠的进展,HCG水平更高,但翻倍的时间增加至每96小时。 具体如下: HCG小于2000 mIU/ml时,翻倍时间约为48小时 HCG为2000-6000 mIU/ml时,翻倍时间约为72小时 HCG大于6000mIU/ml 以上,翻倍时间约为96小时 若血液HCG翻倍不理想,不能作为对妊娠结果好坏的判断,还是要结合后期的B超声检测结果来判断。另外,孕酮本身也是节律性波动的,也不建议以孕酮的水平作为怀孕判断指标。 因此,HCG如果没有达到翻倍,也不要着急,具体问题具体分析。如HCG起点好、每2天有明显升高即使没有翻倍,但只要增长在上一次检查的70%以上,也是正常的。 4、HCG 检测的其他意义 (1)异位妊娠(宫外孕) 月经没有按期来,HCG阳性,出现腹痛、阴道流血、晕厥,应警惕宫外孕可能,也可作为与其它急腹症的鉴别。 (2)先兆流产 如HCG在2500 IU/L以下,并逐渐下降,则有流产可能。在保胎治疗中,如HCG仍继续下降说明保胎无效;如HCG不断上升说明保胎成功。 (3)不完全流产 如子宫内尚有胎盘组织残存,HCG检查仍可阳性;完全流产,HCG由阳性转阴性。 (4)葡萄胎、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌等 患者尿中HCG显著升高,可达10万到数百万IU/L,妊娠12周以后1:250稀释尿液呈阳性,对葡萄胎诊断有价值。1:100~1:500稀释尿液呈阳性对绒毛膜癌也有诊断价值。 (5)滋养层细胞肿瘤 患者术后3周后尿HCG应<50 IU/L,8~12周呈阴性;如HCG不下降或不转阴,提示可能有残留病变,常易复发,应定期检查。 许多人认为HCG数值的增长每天应该翻倍,不翻倍就忧心重重,或者因为你的值比我的值高而担心胎儿的发育。其实不是的,所谓HCG值的翻倍是理论值,每一个孕妇不一定完全符合,有时HCG会后发制人。 各位保胎的孕妇其实不用那么紧张HCG数值,人和人之间是有个体差异的,就好像大家的身材、体重本身存在差异一样,并不是别人的值比你的高一点就好一些。 只要宝宝发育正常,这些值高一点低一点是没有任何关系的。当然,如果该呈整体上升趋势的时候,这些值反而下降,这肯定是不好的表现。
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