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试管助孕科普:第二代试管婴儿手术流程是怎么样的?

阅读量:912 发布人:孕旅国际



1978年世界第一例试管婴儿在英国诞生,试管婴儿手术经历了三十多年的发展,截止目前,试管婴儿技术已经发展为diyi、二、三代,但是对于第二代试管婴儿手术流程却鲜有人知,那第二代试管婴儿手术流程是怎么样的?


试管婴儿专家介绍,第二代试管婴儿技术是卵胞浆内单精子注射技术,是指在显微镜下,人为选择活力好、形态正常的单个精子,通过显微操作技术将其直接注射到卵子细胞浆内,帮助完成受精过程。



第二代试管婴儿主要针对男性严重少精症、无精症或死精症者。男性精子活动能力差,或是即使精子能够与卵子相遇,却由于某种原因无法使卵子受精,可以选择做卵胞浆内单精子显微注射。


第二代试管婴儿手术流程是怎么样的?

在详细的试管婴儿术前检查后,确定患者符合试管婴儿指征,开始进入试管婴儿周期。


1、促排卵


为了打破女性受自然周期的限制,需要采用控制性超排卵来增强与改善卵巢功能,获取多个健康卵子,提供多个胚胎移植,并尽可能使黄体发育与子宫内膜功能同步。先用GnRHa降调,再采用排卵药物,刺激卵巢中的卵泡成长,依据患者对药物的反应性调整药物使用剂量,不同年龄的患者年龄药物的使用剂量也不同。



2、当卵泡发育18mm以上,注射HCG


为评价卵巢刺激效果与决定取卵时间,须利用阴道B超来监测卵泡大小,当二至三个以上的卵泡直径大于1.8cm,且1.4cm 以上的卵泡数与E2值相当,便可注射人绒毛促性腺激素(hCG),促使卵泡成熟。


3、取卵,取精


在注射hCG后34~36小时取卵。最常用的取卵方式是在的局部麻醉下,经阴道B超引导,将取卵针穿过阴道穹窿,直达卵巢吸取卵子,并立即在显微镜下将卵子移到含胚胎培养液的培养皿中,置37°C的培养箱中培养。


对于部分无精症的患者,睾丸内可能有精子生成,或者排精障碍、输出管道的堵塞或其他原因导致的精子排出困难,精液标本中没有精子。这些患者行经皮附睾穿刺(PESA)或经皮睾丸穿刺(TESA),可以获得少量精子。


4、受精


取卵后4~5小时将处理后的精子与卵子放在同一个培养皿中,共同培养18小时后,可在显微镜下观察受精情况。


若精子质量太差,无法自然受精,则在显微镜下,人为选择活力好、形态正常的单个精子,通过显微操作技术将其直接注射到卵子细胞浆内,帮助完成受精过程。


5、胚胎培养


受精卵在体外培养 48~72小时可发育到8~16细胞期胚胎。此时依据患者的年龄、曾经怀孕与否及胚胎的质量,决定移植胚胎的数目,多余的胚胎可冷冻保存。同时也可通过推迟移植时间,自然筛选淘汰劣质胚胎,可提高妊娠率,降低多胎率。




6、移植后黄体支持,14天后验孕。


移植后继续黄体酮支持黄体。如果确定妊娠,则改用hCG继续补充到怀孕10周。胚胎移植后14天,可由验尿或抽血确定是否妊娠。




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