试管助孕科普小课堂：子宫病变会引发自然流产吗？
专家指出：导致自然流产的原因较多，主要有遗传基因缺陷、母体因素、子宫畸形和甲状腺功能减退症、严重糖尿病未能控制、黄体功能不足，均可导致流产。 自然流产除遗传、感染、黄体功能不全、人类染色体异常等因素外，子宫病变也是自然流产的主要原因。 1、子宫肌瘤本病主要是瘤体组织使子宫腔变形逐渐发生退行性变，子宫内膜表面发生溃疡，内膜和肌层血流量减少，不利孕卵着床和发育而至流产。对渴望生育的年轻妇女，可采取子宫肌瘤剜除术，不作子宫切除，以保持生育能力。 2、子宫颈内口松弛患子宫颈内口松弛的孕妇，一般在妊娠中期发生流产。这是因为，随着胎儿逐渐长大、羊水逐渐增多，宫腔内压力不断增高，致使胎膜囊的宫颈口 突出而引起胎膜破裂。 子宫颈内口松驰与既往有宫颈撕裂损伤、多次人工流产、子宫峡部发育不良等因素有关。在妊娠12-15周进行宫颈环扎术或在非妊娠期作 宫颈修补术治疗都能收到较好的效果。 3、子宫畸形人类子宫是副中肾管发育衍变形的肌性器官，双侧管腔融合不全或融合后的纵隔未完全吸收均可 导致先天性单角子宫、双角子宫、双子宫及子宫纵隔等各种子宫畸形。子宫纵隔占子宫畸形80%左右，为引起自然流产及早产最常见子宫畸形。 子宫纵隔造成流产 主要是纵隔区缺血及子宫内膜发育不良，受精卵着床后供血不足而影响胎儿正常发育。近年来，宫腔镜诊治子宫纵隔有特殊价值，不仅容易确诊，而且在宫镜下可行 纵隔切除，手术能显着降低流产率。 4、宫腔黏连在宫腔黏连的患者中，多数有子宫内膜损伤史，如多次人流、过度刮宫等。宫腔黏连引起流产的病 理改变是宫腔缩小、变形，子宫内膜硬化及面积减少，影响胚胎发育。 据统计，确诊宫腔黏连者，经手术分离、扩宫、服药综合治疗，流产率可由治疗期的67%降至26%。
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